Вдих надії

24/09/2014 0 комментария

Російські онкологи вперше у світі успішно пересадили жінці трахею з бронхами. Унікальний орган спеціально для пацієнтки створили в лабораторії
Ще недавно порятунку від аденокистозного раку трахеї не було. Хворі з таким захворюванням, коли пухлина поступово перекриває повітроносні шляхи, гинуть від повільного, болісного задухи. Всім відомі досі методи були малоефективні - допомога зводилася в основному до паліативної, тобто просто полегшує страждання. По суті, така доля була уготована і Тетяні Вохмяниной з Свердловської області. Коли її обстежили в єкатеринбурзькому онкоцентрі, лікарі тільки розвели руками: нічого зробити не можна. Але видали квоту в Москву: може бути, там що-небудь вигадають.
- Пухлина вже настільки поширилася, що нічого іншого, крім трансплантації трахеї разом з двома головними бронхами, ми їй запропонувати не могли, - розповідає Михайло Давидов, директор РОНЦ ім. Блохіна РАМН, який виконав цю унікальну операцію. - Сама по собі звичайна трансплантація в онкології - це глухий кут. Адже після пересадки необхідно на якийсь час придушити у хворого імунітет - щоб організм не відторгав чужорідний орган. Але пригнічення імунітету викликає різкий ріст пухлини, а значить, всі зусилля по лікуванню зводяться до нуля. Раніше були спроби використовувати синтетичний протез, але безуспішно. Ми ризикнули і пересадили пацієнтці трахею, створену за власною унікальною методикою, і імунітет сприйняв її як рідну.
В лабораторії РОНЦ під керівництвом професора М. Киселевского трахею, взяту від померлої людини, спочатку «очистили» від усіх клітин донора, залишивши лише хрящовий каркас, а потім заселили клітинами самої пацієнтки - стовбуровими, взятими з кісткового мозку, і слизовими зі здорових ділянок трахеї.
А далі організм сам нарощував тканини. Вийшов природний орган, індивідуально підходящий пацієнтці. Вже через кілька годин після операції Тетяна змогла самостійно дихати.
- Завдяки таким операціям у людини з'являється можливість не тільки дихати, але й одужати, - говорить академік Давидов. - Створення подібного трансплантата - це рішення відразу багатьох проблем не тільки в онкології, але і в інших областях медицини, наприклад після важких травм. Для цих цілей ми зараз створюємо банкорганов (зразки можуть довгостроково зберігатися при кріоконсервації), щоб фахівці в будь-якій установі могли в разі необхідності отримати орган і виконати трансплантацію. В перспективі ми підходимо до того, щоб отримувати за новою технологією трансплантати кісток, суглобів, судин та клапанів серця.
до Речі
Подібні розробки ведуться і в Європі. Але досі хірурги пересаджували лише фрагменти бронхів і трахеї. Нещодавно в Російському науковому центрі хірургії важко травмованої пацієнтці з Казахстану пересадили трахею, створену італійським професором Маккиарини.