Симптоми ниркової кольки

12/09/2014 0 комментария

Симптоми ниркової коліки виникають внаслідок спастичного скорочення сечоводу, що створює перешкоду для руху сечі. При цьому розширюються ниркові балії, виникає здавлення кровоносних судин нирок і розтягнення капсули, в якій є велика кількість нервових рецепторів.
Їх подразнення і створює сильний і різкий біль у попереку, що з'являється при нирковій коліці.
Чому виникають симптоми ниркової коліки
Симптоми ниркової коліки з'являються при піднятті тягарів, ходьбі або під час сечовипускання. При цих станах гладка мускулатура сечовивідних шляхів скорочується і здавлює сечовід.
Аналогічна ситуація спостерігаються при сильних нервових навантаженнях, коли виникає підвищена іннервація м'язів. При цьому приступу ниркової кольки передують ниючі болі в попереку і відчуття тяжкості внизу живота.
З'являється патологія також вдруге на тлі інших захворювань:
Нирковокам'яна хвороба,
Опущення нирок,
Гідронефроз (розширення нирки через застійного скупчення рідини),
Туберкульоз,
Інфекційне запалення сечовивідних шляхів.
При сечокам'яній хворобі закупорка сечовивідних шляхів конкрементом утрудняє відтік сечі. У такій ситуації напад ниркової коліки існує тривалий час (до тих пір, поки камінь не вийде самостійно чи не буде видалений хірургічним шляхом).
Опущення нирок супроводжується розтягуванням сечоводу. Гладка мускулатура при даній патології також знаходиться в спазмированном стані, тому симптоми патології також існують тривало.
Інфекційні хвороби вражають слизові оболонки сечоводу. При цьому звужується просвіт органа, що створює труднощі для відтоку сечі. Симптоми ниркової коліки при даній патології зазвичай з'являються лише під час сечовипускання і не зберігаються довго.
Класичні ознаки ниркового нападу
Ознаки патології є досить класичними, тому їх виявлення не важко для лікарів. Тим не менш, якість лікування захворювання залежить від основної причини, що викликала напад.
Інтенсивний і різкий больовий синдром в попереку виникає не тільки при захворюваннях нирок, а також з'являється при хворобах хребта, ураження м'язів спини і патології кишечника. Якщо він спровокований сечокам'яною хворобою, може іррадіювати у праве підребер'я, імітуючи холецистит або панкреатит (запалення жовчного міхура або підшлункової залози).
Камінь в нижній частині сечоводу провокує появу болів в нижній третині живота, паховій області і геніталіях. Великий конкремент може спровокувати розлиті болі по всьому животу. У такій ситуації лікарям доводиться виключати небезпечне захворювання - перитоніт (запалення очеревини). Патологія в медицині часто називається «гострим животом».
Щоб диференціювати больовий синдром необхідно звернути увагу на наявність інших ознак ниркової коліки: змін в аналізах сечі і крові, зменшення добового діурезу при виконанні проби Зимницьким, збільшення концентрації сечовини і креатиніну в крові.
Прискорене сечовипускання з низькою продуктивністю - частий ознака патології. Воно виникає внаслідок подразнення нервових рецепторів принирковій капсули і сечового міхура. Рефлекторні скорочення гладкої мускулатури сечовивідних шляхів посилюються при постукуванні долонею руки на попереку в проекції розташування нирок (симптом Пастернацького). Зазвичай напади сечовипускання при нападі коліки болючі.
Якщо у людини спостерігаються болі в животі при кольці (паралітичний ілеус), лікарям доводиться виключати кишкову непрохідність. Втім, при детальному огляді живота причина його патології стає відомою.
При нирковій коліці живіт роздувається рівномірно. Посилення перистальтики (пропульсівние скорочення кишечника з метою просування харчової грудки) спостерігаються одночасно з обох боків живота.
Больовий синдром, спровокований роздратуванням ниркової капсули, поступово спускається вниз з області попереку до промежини. Якщо напад існує довгостроково, він призводить до підвищення артеріального тиску, головний біль та запаморочення.
У разі наявності запальних захворювань нирок на фоні больового синдрому виникає підвищення температуры.Изменения в лабораторних аналізах при нирковій коліці
Незважаючи на те, що симптоми ниркової кольки в більшості випадків є класичними, для підтвердження діагнозу лікарі призначають ряд лабораторних аналізів:
Загальний аналіз крові і сечі,
Біохімічний аналіз крові на сечовину і креатинін,
Проба Зимницьким з метою оцінки добового діурезу (кількості сечі).
В загальному аналізі крові при патології спостерігається збільшення лейкоцитів (лейкоцитоз) з переважанням сегментовидных і паличковидних форм білих клітин крові.
Білок, наявність солей (оксалати і фосфати), лейкоцити і еритроцити в сечі практично завжди виявляються на висоті нападу.
Сечовина і креатинін є своєрідними маркерами захворювань нирок. Вони відображають концентраційні спроможності органу. Коли нирки не справляються зі своїми функціями, збільшується вміст цих речовин в крові.
Сухість у роті, різка слабкість і нудота можуть бути ознаками збільшеного накопичення токсичних речовин, якщо нирковий фільтр не справляється зі своїми обов'язками. Часті помилкові позиви аж ніяк не сприяють нормалізації роботи нирок. Навпаки, вони призводять до порушення механізмів регуляції процесу сечовиділення.
Лише по закінченню нападу людина може «полегшитися». У нього спостерігається велика кількість сечі, що містить лейкоцити, еритроцити, білок і солі сечової і щавлевої кислот (урати і оксалати).
На основі вищенаведеної інформації можна зробити висновок, що симптоми ниркової коліки проходять самостійно через короткий або тривалий час. Насправді без ефективного лікування патологія призведе до формування ниркової недостатності, яка призводить до трагічного результату.