Причини переломів у підлітків

28/09/2014 0 комментария

Переломи кісток у дітей трапляються не тільки з-за пустощів, часом винна в цьому неміцність кісткової тканини. Від чого вона виникає, як її виявити і лікувати?
Наш експерт - лікар-педіатр Ганна Михайлова.
Фактори ризику
Фахівці називають такий стан остеопенією - це означає, що мінеральна щільність кісток нижче норми. За даними різних досліджень порушення такого роду виявляють у кожного третього підлітка 11-17 років.
Існують чотири головних фактори ризику:
Дефіцит кальцію, основного «будівельного матеріалу» для кісткової тканини.
Неправильне харчування. Кісткам крім кальцію необхідний білок, фосфор, залізо, мідь, цинк і марганець, вітаміни (з осені і до літа необхідно приймати вітамінно-мінеральні комплекси). А всі ці корисні речовини, як правило, присутні в тих продуктах, які діти люблять менше всього.
Гіподинамія - для наростання кісткової маси необхідно рух, який навантажує і тренує кістки.
«Гормональний шторм»: обмін кальцію в організмі знаходиться під жорстким контролем гормональної системи, а в період статевого дозрівання нерідкі порушення в її роботі.
Нормальному засвоєнню кальцію «заважають» та багато хронічні захворювання: шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів, печінки, нирок, щитовидної залози...
Підступність невидимки
Втрата щільності кісток розвивається неспішно і поволі, помітити її на око неможливо. Але є п'ять непрямих ознак, які повинні насторожити батьків.
У дитини почастішали випадки карієсу.
«Чомусь» січеться волосся, шаруються і ламаються нігті.
Час від часу з'являються болі в ногах, особливо в гомілках.
Школяр усе більше сутулиться, у нього втомлюється спина після довгого сидіння за уроками або комп'ютером.
Ваша дитина - алергік, з-за цього у нього є обмеження в харчуванні, він не їсть молочних продуктів і риби.
Навіть один такий симптом - сигнал, що дитині потрібно пройти обстеження і з'ясувати, чи дійсно йому не вистачає кальцію.
Норма і відхилення
Насамперед педіатр призначить біохімічні аналізи крові і сечі, за якими можна зрозуміти, не порушений фосфорно-кальцієвий обмін. Ці мінерали-партнери беруть участь у багатьох життєво важливих процесах обміну працюють рука об руку: організм не може засвоювати кальцій, якщо недостатньо фосфору, але якщо є надлишок останнього, кальцій виводиться з організму. Тому так важливо підтримувати їх баланс. Порівнюючи дані з нормативами показників для певного віку і виявивши відхилення, можна запідозрити початкову стадію остеопенії.
Для уточнення діагнозу проводять денситометрію: оцінку кісткової тканини (часто використовують метод УЗД). На відміну від дорослих у дітей аналізують тільки так званий Zкритерий - тобто відхилення від норми в показниках залежно від віку і статі юного пацієнта, які розраховують за допомогою спеціальної комп'ютерної програми.
Все можна виправити?
Процес формування здорової кісткової тканини можна коригувати, поки дитина росте. Для лікування призначають препарати, що містять кальцій.
Вибір великий: наприклад, заради профілактики і при незначному відхиленні від норми призначають препарати кальцію з вітаміном D. Якщо виявлений дефіцит не тільки кальцію, але і деяких мікроелементів, використовують комплексні препарати (в них входить ще і марганець, бор, мідь, цинк, магній).
Оскільки на засвоюваність кальцію впливають деякі хронічні захворювання, дітям, у яких вони є, підбирають спеціальні препарати, наприклад, при гастриті з підвищеною кислотністю ті, що «захищають» процес його всмоктування від агресії шлункового соку. Курс продовження лікування індивідуальний.
Але тільки ліками не обійтися. Підкріплювати лікування повинна дієта: рекомендуються сир, сир, кефір або йогурти, риба (лосось, сардини), м'ясо, яйця, брокколі, банани, страви з бобових.
І, звичайно, потрібно викроїти час на спорт: хоча б на регулярні відвідування басейну або фітнес-залу. Саме регулярні, а не від випадку до випадку. А якщо у дитини є порушення постави, плоскостопість - необхідно пройти лікування під наглядом дитячого хірурга-ортопеда.
Автор: Ольга Андрєєва