Діагноз по висипу

28/09/2014 0 комментария

Батьки не повинні ставити діагноз хворій дитині і призначати лікування. Але зрозуміти серйозність положення, щоб вчасно викликати лікаря, батько повинен вміти.
Вітряна віспа
Захворювання починається з нездужання, підвищується температура до 38 °C, тоді ж з'являються перші висипання: червонувата висипи у вигляді пухирців, наповнених прозорою рідиною. Спершу їх небагато, але вже на наступний день дитина буквально обсипаний червоними папулами: руки-ноги, шия, живіт, обличчя і навіть слизові оболонки. Такі висипання тривають протягом тижня: на одному місці пухирці підсихають, утворюючи коричневі скоринки, на іншому з'являються нові.
Діти переносять вітрянку досить легко, а от у дорослих можуть бути серйозні ускладнення. При слабкому імунітеті вітряна віспа може проявитися повторно, вже у вигляді оперізуючого лишаю.
Інкубаційний період триває від 11 до 21 дня. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Заразним дитина стає за 2 дні до появи перших висипань і перестає бути через 5 днів після появи останнього висипання.
Чого побоюватися?
Ускладнень, пов'язаних з попаданням в пухирці стафілококів і стрептококів. Не дозволяйте дитині розчісувати висипання, обов'язково обробляйте папули або зеленкою, або темним розчином марганцівки. Частіше міняйте і кип'ятіть білизна. Скоринки не здирайте, щоб не залишилися віспини.
Вакцинація.
Багато країн вважають щеплення проти вітрянки обов'язковою для дитини, у нас же програма вакцинації поки тільки розробляється.
Кір
Захворювання починається з різкого підвищення температури до 39-40 °C, нежитю, грубого «гавкаючого» кашлю, почервоніння очей. Дитина скаржиться на головний біль і різь в очах. На другий день на слизовій оболонці щік з'являються білуваті цятки з червоним обідком - характерний симптом кору. Ще через 3-4 дні з'являється висипка - дуже велика, яскраво-червона - спочатку на обличчі, за вухами, на шиї, потім на всьому тілі і на третій день - на згинах рук і ніг і на пальцях. Після цього температура поступово знижується, висип темніє, починає лущитися і повністю проходить через тиждень-півтори. Іноді під час висипання відбувається новий стрибок температури. Під час лихоманки дитина повинен обов'язково лежати в ліжку, багато пити.
Інкубаційний період триває 9-14 днів. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Дитина заразна з моменту перших проявів захворювання і весь час, що тримається висип.
Чого побоюватися?
Ускладнень у вигляді бронхіту, отиту, лімфаденіту, пневмонії, менінгоенцефаліту.
Вакцинація.
Щеплення від кору проводять в 1 рік, через півроку - повторно, вона захищає імунітет на 10-15 років.
Перехворіли на кір зберігають імунітет на все життя.
Скарлатина
Захворювання проявляється гостро: висока температура, головний біль, дитина скаржиться, що йому боляче ковтати. Іноді буває блювота. Скарлатина завжди супроводжується ангіною, і найбільш характерна її ознака - яскраво-малинові мигдалини.
Висип з'являється в перший день хвороби: це дрібні, ледь помітні рожеві крапочки на обличчі і тілі. Внизу живота, на боках і в шкірних складках висип більш насичена. Вона проходить протягом тижня, не залишаючи темних слідів. На її місці шкіра трохи лущиться.
Інкубаційний період може бути від 2 годин до 10 днів. Скарлатина передається не тільки повітряно-крапельним шляхом, але й через посуд, предмети побуту, іграшки. Дитина заразний для оточуючих протягом перших 10 днів з моменту прояву хвороби.
Чого побоюватися?
Ускладнень на нирки, серце, які проявляються вже після нормалізації температури і зникнення висипки і ангіни.
Вакцинація.
Щеплень проти скарлатини немає. Імунітет від перенесеного захворювання зберігається на все життя. Але у перехворілих на скарлатину завжди є ризик захворіти інший стрептококовою інфекцією - отитом, ангіною.
Краснуха
Захворювання починається з деякого нездужання, слабкою головного болю, легкого нежитю і покашлювання. Рідко, але буває, що піднімається температура до 38 °C.
Висип звичайно з'являється вже на перший-другий день хвороби. Спочатку на обличчі, потім поширюється по всьому тілу і тримається близько тижня. Типовий прояв краснухи - збільшення і болючість потиличних лімфатичних вузлів.
Інкубаційний період - від 11 до 24 днів. Передається повітряно-крапельним шляхом. Дитина небезпечний для оточуючих за тиждень до появи висипки і ще протягом 10 днів з моменту висипання.
Чого побоюватися?
Ускладнень у вигляді артриту. Найбільш небезпечна краснуха для вагітних, так як викликає патологію плода і є прямим показанням до переривання вагітності.
Вакцинація.
Перша проходить в 1-1,5 року, друга - в 6 років. Імунітет зберігається близько 20 років. Лікарі рекомендують додатково робити щеплення дівчатам та жінкам у більш старшому віці - щоб убезпечити свою майбутню вагітність.
Чому ще буває висип?
Розеола - вірусне захворювання, його ще називають «триденної лихоманкою». Виявляється раптовим підвищенням температури (часом до 39-40° С), яка тримається 2-3 дні, потім нормалізується, і через добу на тілі з'являється дрібна рожева висипка. Її характерна ознака - при натисканні вона блідне. Через 3-7 днів висип зникає.
Лікарі вкрай рідко ставлять такий діагноз, оскільки до появи висипки батьки встигають «згодувати» дитині антибіотик і приймають висипання за алергічну реакцію.
Що робити?
При лихоманці давати дитині тільки жарознижуючі препарати, багато пиття. Висип пройде і без антигістамінних препаратів.
Ця зазвичай буває у немовлят. Це дрібні висипання червонуватих пухирців, наповнених прозорою рідиною, переважно на грудці, спинці, в області шиї і в паховій області. З'являється вона зазвичай у малюків, яких батьки занадто утеплюють.
Що робити?
Не кутати. Робити малюкові повітряні ванни. Купати в слабкому розчині марганцівки або череди. Після ванни присипати роздратування тальком.
Везикулопустулез - це наслідки пітниці. Якщо її вчасно не лікувати, то в пухирці (пустули) може потрапити стафілокок і вони починають гноїтися.
Що робити? За рекомендацією лікаря обробляти гнійнички антисептиками та тальком.
Автор: Альона Надєждіна