Як правильно лікувати дитячий кашель

28/09/2014 0 комментария

Москва підходить до епідемічного порогу по грипу. Про це днями РИА Новости заявив Геннадій Онищенко, головний санітарний лікар Росії. При цьому епідемічний поріг захворювання на грип серед дітей перевищено вже на 10%. Аналогічна ситуація спостерігається також в ряді російських регіонів
Кількість дітей, хворих на грип, продовжує рости, і цьому багато в чому сприяє відлига. Вже частково спорожніли школи та дитячі садочки, виросли черги в поліклініках. Щодня педіатри приймають по 40-50 дітей в добу, ще за 10-15 маленьких пацієнтів чекають лікарів вдома разом з батьками.
Незважаючи на те, що після вакцинації населення вірус грипу протікає більш м'яко, небезпека розвитку ускладнень у дітей і підлітків все одно залишається. Це пов'язано з важкими проявами захворювання, які викликає ГРВІ. Багато вірусів протікають з ураженням слизових оболонок дихальних шляхів.
Якщо порушені ніс і горло, розвивається ринофарингіт, гортань - ларингіт і бронхіт, іноді коньюктивитом уражаються очі. Незалежно від характеру захворювання, всім їм притаманні загальні симптоми: гострі респіраторні вірусні інфекції супроводжуються підвищенням температури, лихоманкою, болем у горлі і слизово-гнійним виділенням з носа, і найнебезпечнішим проявом ГРВІ є кашель.
Ураження дихальних центрів на рівні гортані і бронхів викликають стурбованість лікарів, так як дитячий кашель супроводжується порушеннями сну, погіршенням перебігу основного захворювання, може провокувати блювоту і осиплість голосу, тобто мова йде про ускладнення, з якими впоратися дитячому організму часом дуже важко.
Батьки теж сильно схвильовані: спостерігаючи за муками своїх дітей, вони не завжди знають, як їм допомогти, і страждають разом з ними. Особливо безпорадно виглядають у цій ситуації немовлята і малюки до трьох років, яких грип теж не щадить.
Щоб якось прояснити ситуацію із захворюванням на грип та його проявами, нещодавно на радіо «Ехо Москви» відбулася конференція, куди були запрошені два фахівця: д.м.н. професор кафедри педіатрії та інфекційних хвороб факультету удосконалення лікарів РНІМУ Любов Олексіївна Харитонова і лікар-педіатр Людмила Анатоліївна Мосолова. Передача була присвячена проблемі лікування кашлю у дітей, його види і правильних схемах лікування.
В прямому ефірі фахівці розповіли, що якщо ГРВІ у дитини супроводжується тільки явищем риніту, тобто нежиті, без підвищення температури тіла вище 37,5 градусів, то лікування повинно бути місцевим.
При рідкому, водянистому і прозорому відділенні вони порадили закопувати судинозвужувальні засоби, при слизовому - промивати ніс і потім змушувати дитину висякатися. З такими симптомами, як запевнили лікарі, батькам не варто сильно хвилюватися. Вони свідчать про протікання вірусного захворювання без серйозних ускладнень.
За словами Харитонової Л.А., приводом для занепокоєння є сухий кашель з незначною кількістю мокротиння. Його поява говорить про те, що вірус, по-перше, проник і заселився в слизовій оболонці носоглотки, у відповідь на який утворився набряк і нежить, по-друге, що набряк спровокував роздратування рецепторного апарату дихальних шляхів, активізував дихальні центри, у відповідь на що рефлекторно виник кашель.
Якщо уражена слизова на рівні глотки, то це виражається в фарингіті, ларингіті, трахеїті, якщо на рівні бронхів - бронхіті. Кожне з цих проявів необхідно відразу ж лікувати.
При фарингіті і трахеїті фахівці рекомендують інгаляції з маслами, розсмоктування карамельок і таблеток, протикашльові препарати. Також вони порадили пройти процедури прогрівання ніг, грудної клітини. Через кілька днів такого лікування у малюка повинен з'явитися зволожений кашель. Він буде свідчити про швидке одужання.
Якщо у дитини сухий кашель з важко відокремлюваної мокротою, то необхідно призначати протикашльові лікарські засоби з групи муколітиків. «Зверніть увагу, що мукогідротанти і мукокинетики в амбулаторних умовах краще не використовувати, - застерегла слухачів Харитонова Л.А. - Безпечно призначати тільки муколітики, так як вони розріджують мокротиння на рівні поверхні вій, не збільшують об'єм мокротиння і не дратують рецепторний апарат».
За словами професора, муколітики найкраще призначати в денний час, щоб дитина могла в присутності батьків добре відкашлятися. Серед муколітиків фахівці відзначили амброксол-містять препарати, які є безпечними і добре поєднуються з антибактеріальними препаратами, виступаючи синергістами, тобто, посилюючи їх благотворний вплив.
Однак при лікуванні дитини муколітичними препаратами батькам необхідно звертати увагу на їх вікові обмеження і вибирати засоби, дозволені до застосування, починаючи з народження. Приміром, фахівці згадали препарат Амбробене, який підходить дітям будь-якого віку.
Крім медикаментозного лікування доктора нагадали про важливість теплого рясного лужного пиття, яке допомагає відходити мокротинні. Також йшлося про необхідність дихальної гімнастики, дренажу, масажу грудної клітки, щоб полегшити страждання маленького організму.
І, звичайно, лікарі не втомлюються повторювати, що будь-яку хворобу можна і потрібно запобігати. Для цього важливо повноцінно харчуватися, проводити загартовуючі процедури, носити непромокальну теплу взуття, мити руки після вулиці і транспорту. Величезну роль грає також вакцинація. Завдяки їй вдається якщо не зупинити хворобу, то позбавити її можливості розвиватися за найгіршим сценарієм, що дуже важливо для дитячого здоров'я.
Автор статті: Марія Молчанова