Травми носа: перша допомога і лікування

29/09/2014 0 комментария

Забій
При ударі або падінні на тверді предмети може виникнути забій - пошкодження м'яких тканин носа, при цьому виникає крововилив. Забиті м'які тканини носа виглядають опухлими і болючі при обмацуванні. Удари зовнішнього носа спостерігаються часто, особливо у дітей. Якщо одночасно порушується цілісність слизової оболонки порожнини носа, то виникає носова кровотеча, іноді досить сильне. При збереженні цілості шкіри і слизової оболонки порожнини носа можливі крововиливи з утворенням синців і гематом, особливості гематоми перегородки носа.
Перша допомога і лікування: потерпілому необхідно забезпечити спокій, на ніс можна покласти холодний компрес; при носовій кровотечі необхідно надати першу допомогу, зазвичай кровотеча невелике і досить швидко зупиняється. Обов'язково при ударі необхідно зробити рентгенівський знімок кісток носа, щоб переконатися у відсутності перелому кісток носа.
Рани
Рани носа зустрічаються досить часто. Рана - порушення цілісності шкіри, при пораненні виникає кровотеча і біль. По глибині рани бувають поверхневі і глибокі, поверхневі рани супроводжуються незначною кровотечею, при глибоких ранах кровотеча рясне. Можливий повний або частковий відрив зовнішнього носа.
Перша допомога: поверхневі (неглибокі порізи, подряпини) рани обробляють 3% розчином перекису водню, шкіру навколо рани можна обробити спиртовим розчином йоду або брильянтового зеленого, потім накладається стерильна пов'язка. При глибоких ранах необхідна хірургічна обробка рани і накладення швів, ці маніпуляції проводяться або в поліклініці, або в пункті невідкладної допомоги. Перша допомога при глибоких ранах виявляється так само, як і при поверхневих ранах.
Якщо стався повний або частковий відрив зовнішнього носа, відірвану частину слід пришити не пізніше, ніж 8-10 годин після травми за умови правильного збереження відірваного органу. Відірваний орган слід загорнути в чисту вологу тканину, помістити в банку і обкласти льодом. В даному випадку слід звернутися за медичною допомогою в ЛОР-стаціонар.
Переломи кісток носа
Переломи кісток носа виникають від ударів по носі спереду або збоку. При ударі спереду зазвичай ламаються обидві носові кістки, при цьому відламки западають і деформується спинка носа. При бічних ударах відбувається зміщення спинки носа в бік або вдавлення на бічній поверхні носа з боку нанесення удару.
Симптоми і течія: зміна форми зовнішнього носа (деформація), біль, набряк і крововиливи. Іноді набряк маскує зміна форми зовнішнього носа. Одночасно можуть бути садна чи рани. Так як при переломах відбувається розрив слизової оболонки носа, то виникає носова кровотеча. Порушується носове дихання та нюх.
Діагноз встановлюється після огляду і рентгенологічного дослідження (рентгенівського знімка кісток носа).
Перша допомога і лікування: для зменшення набряку на ніс слід покласти холодний компрес; при носовій кровотечі ввести в носові ходи ватні тампони, змочені 3% розчином перекису водню або нафтизином 0,1% (тампони готуються з вати у вигляді кокона довжиною 2,5-3 см і товщиною 1-1,5 см, дітям - завтовшки 0,5 см). Подальше лікування проводиться у ЛОР-стаціонарі, де лікар проводить репозицію кісткових уламків, тобто повертає сместившиеся кісткові відламки в нормальне положення. При необхідності проводиться хірургічна обробка ран і зупинка носової кровотечі. Репозицію бажано зробити в перші 3-6 днів після травми.
Ганна Дмитрівна Горбачевадетский і дорослий ЛОР-врачвысшей категорії, м.київ