Чому деякі люди видирають волосся?

29/09/2014 0 комментария

Багато людей видирають волосся або накручують їх на палець. Іноді це просто звичка, яку вони отримали в дитинстві. Але деякі люди видирають волосся, вії, брови, пахвові волосся і навіть волосся на лобку. Це дивне захворювання називається трихотилломанией.
Психіатри зазвичай класифікують трихотилломанию як «розлад поведінки». Хоча хронічне видирання волосся нікого не вбиває, деякі люди наносять собі ушкодження, заподіюють біль, а також ризикують спотворити себе, якщо не чинять опір цим імпульсам. Більш того, психіатри стверджують, що це захворювання найчастіше коморбидное і разом з основним симптомом спостерігаються і побічні. Приміром, тріхотілломанія цілком може вести до помітного емоційного стресу та зниження впевненості в собі.
Однак лише тільки тому, що людина витягає свої волосся, йому не можна поставити діагноз трихотилломании. Згідно з прийнятим міжнародним стандартам, зазначеним у «Діагностичному і Статистичному Посібнику Душевних Розладів» (DSM-III-R), яка була опублікована в 1989 році Американської психіатричної асоціацією, лікар повинен виявити 5 симптомів або клінічних критеріїв перш, ніж з упевненістю ставити такий діагноз:
Періодично пацієнт не може встояти перед прагненням видирати у себе волосся, що призводить до помітної їх втрати.
Пацієнт переживає зростаюче почуття напруги перед тим, як витягнути волосся.
Пацієнт відчуває полегшення або задоволення відразу після того, як висмикнув волосся, або під час цього процесу.
Пацієнт не має запальних і інших ушкоджень шкіри, які провокують його витягувати волосся.
Видирання пацієнтом волосся не є наслідком галюцинації або затьмарення свідомості.
Хоча більшість з нас, цілком ймовірно, знають людину, у якого є звичка видирати у себе волосся (часто це спостерігається у дітей), за останні 30 років тріхотілломанія стала рідкісним захворюванням. Приміром, доктор С. Мюллер з клініки Майо в Міннеаполісі повідомив, що за рік серед тисяч пацієнтів, які відвідали клініку з різними проблемами, спостерігалося лише 15 випадків цього захворювання. Вважається, що тріхотілломанія значно більшою мірою поширена серед жінок - приблизно 9 випадків до 1. Доктор Мюллер виявив, що це дійсно так: 3 з 4 пацієнтів були жінками. Однак у 1991 році 3 психіатра з університету Міннесоти заявили, що це поширена думка помилково. Доктора Гері Крістенсон, Річард Пайл і Джеймс Мітчелл виявили, що «трихотилаомания може бути не настільки рідкісною, як це раніше вважалося, що вражає чоловіків майже так само часто, як жінок».
Вчені засновують ці висновки на дослідженні 2579 студентів університету. Вони виявили, що 1,5% чоловіків і 3,4% жінок володіли помітною втратою волосся. І це незважаючи на той факт, що 5 критеріям, описаним у керівництві, відповідало менше половини цих людей. Цікаво, однак, що коли всі ці критерії збігалися, то чоловіків і жінок серед хворих зустрічалося порівну. Більш того, дослідники вказують, що не вивчали клінічну групу пацієнтів, а звичайних людей, і це дивує найбільше.
Якщо ці лікарі праві, то тріхотілломанія в загальній популяції з'являється більш часто, ніж серед людей, які страждають психічними розладами. І хоча у чоловіків волосся коротше - це основна причина, за якою вважається, що серед чоловіків тріхотілломанія зустрічається рідко - вони можуть хворіти нею практично так само часто, як і жінки.
Глава австралійської групи підтримки людей, хворих трихотилломанией (який побажав залишитися невідомим), стверджує: цілком можливо, що 1 з 20 австралійських жінок і 1 з 30 австралійських чоловіків страждають цим захворюванням.
Чому ж люди постійно видирають собі волосся? Зрозуміло, цього ми не знаємо. Це одна з таємниць якщо не тілом, то людської поведінки. Однак доктор Джудіт Рапопорт з Національного інституту душевного здоров'я робить деякі припущення можливих причин цього явища. Можливо, тріхотілломанія має символічний сенс, оскільки є однією з форм примусу. У класичної психоаналітичної літературі волоссю надається широке символічне значення. Це символ краси, жіночності, відваги і фізичної видали. Доктор Рапопорт пише: «Також волосся являють собою бисексуальный символ, і, крім іншого, вважається, що через ставлення до волосся проявляються витіснені сексуальні конфлікти. Обрізання, витягування або висмикування волосся може символізувати кастрацію, відчуття власної безпорадності або безпліддя».
Жертви нацистських концентраційних таборів вважали обривание голови налисо однією з найбільш болісних тортур і глибоким приниженням. Доктор Рапопорт вказує, що в психоаналітичному есе доктора Едіт Баксбаум, присвяченому казці «Рапунцель», йдеться про те, що обрізання волосся Рапунцель символізує поділ і втрату матері. В індуїстських культурах обривание черепа асоціюється зі скорботою. В деяких областях Індії волосся висмикується, перш ніж людина починає спокутувати свої гріхи; давня традиція гоління голів існує і в християнських монастирях. Хоча у нас є лише досить сумнівні пояснення причин трихотилломании, відомо, що люди, які страждають від неї, вважають себе надзвичайно жалюгідними.
На щастя, перспективи лікування цього захворювання оптимістичні. Помітних результатів досягає терапія, заснована на бесідах з психоаналітиком. Існують групи підтримки, пропонують велику психологічну допомогу. До позитивних результатів веде і медикаментозне лікування, наприклад, кломипрамином. В одному дослідженні 9 з 10 хворих трихотилломанией «пішли на поправку» завдяки використанню цього потужного антидепресанту. Лікарський лікування постійно вдосконалюється. Це надія для хворих трихотилломанией: їм не треба рвати на собі волосся - у всіх сенсах.