Екстрена контрацепція

21/09/2014 0 комментария

Екстрена контрацепція - на перший погляд дуже зручна штука. Адже куди простіше думати про наслідки, коли пристрасть вже відшуміла і гормони вщухли. Але це лише на перший погляд. Давайте детально розберемо, чому кожен поважаючий себе гінеколог скаже, що екстрена контрацепція придатна тільки в самих крайніх випадках.
Альфа і омега
Щоб розібратися в поставленому питанні, звернемося до деяких особливостей жіночого організму. Менструація знайома дівчаткам вже з 12-14 років і років до 18 стає такою ж звичною справою, як сон або прийом їжі. Але що ж відбувається в організмі непомітно для очей?
Весь цикл управляється двома основними гормонами - естрогеном і прогестероном. З першого дня менструації, з появою першої краплі крові, потроху в крові зростає концентрація естрогену. Приблизно за 2 тижні під його впливом дозріває яйцеклітина і жінка виявляється готовою до зачаття нового життя.
Після того як зріла яйцеклітина виходить з яєчника, на місці її дозрівання залишається так зване жовте тіло, яке починає виробляти гормон другої половини циклу - прогестерон. І його рівень плавно зростає майже до кінця менструального циклу. Коли ж жовте тіло відживає свій вік і відмирає, кількість прогестерону в крові падає. І саме це падіння прогестерону запускає все по-новій: в яєчнику починає зріти нова яйцеклітина, а в матці починається відмирання старого і одночасно зростання нового ендометрію - родючого ґрунту, яка вистилає матку зсередини і в яку могло б впасти насіння нового життя.
На рубежі
Ось тепер ми впритул підійшли до питання постинора та екстреної контрацепції. Препарат постинор містить синтетичний чистий прогестерон (левоноргестрел) досить великій дозі - 0,75 мг.
Ковтаючи, як належить за інструкцією, дві таблетки постинора з інтервалом у 12 годин, жінка підвищує рівень прогестерону в крові до позначки, трохи перевищує норму в кінці менструального циклу. Така концентрація губить яйцеклітину, навіть якщо вона вже злилася зі сперматозоїдом. Крім того, через добу половина гормону виводиться з організму, тобто відбувається падіння його рівня в крові. А як ми пам'ятаємо, саме падіння прогестерону запускає новий менструальний цикл і відторгнення внутрішнього шару матки. Так що, навіть якщо яйцеклітина виживе після «хімічної атаки», їй просто ніде буде поселитися для подальшого розвитку. Таким комбінованим дією досягається майже стовідсотковий контрацептивний ефект.
до Речі, застосування постинора має сенс тільки в перші 96 годин (4 доби) після незахищеного статевого акту. Справа в тому, що на четверту добу яйцеклітина закріплюється в матці і утворює плаценту, а плацента вже сама виробляє прогестерон, адже він не тільки гормон другої фази циклу, він ще й один з гормонів вагітності. На цьому тлі прийом зайвих 1,5 мг вже ніякої ролі не грає.
Ціна питання
Так де ж обіцяний шкоду від екстреного оберігання?
По-перше, левоноргестрел приймається всередину, а значить в шлунку і кишечнику, всмоктується в кров і таким чином діє на всі органи, тобто крім яєчників і матки під удар від стрибка (навіть двох) рівня прогестерону страждає весь організм: нервова система, печінка, нирки.
По-друге, позаплановий перезапуск менструального циклу загрожує наслідками, адже менструація - це досить вагома втрата крові. У середньому ця втрата складає 250 мл, а для жінки вагою в 50 кг це майже 10 % всієї циркулюючої в ній крові. І втрата такої кількості крові частіше, ніж раз в місяць, чревата недокрів'ям, слабкістю і стомлюваністю, а у тяжких формах - втратою свідомості та іншими небезпечними для життя ситуаціями. Крім того, позапланова менструація найчастіше набагато рясніше і довше звичайної, оскільки ендометрій не встигає дозріти і відходить з набагато великими труднощами.
по-третє, після того як штучний прогестерон вийде з організму, в яєчнику ще залишиться жовте тіло, яке, як ми пам'ятаємо, все ще виділяє натуральний прогестерон. І таке ось невідповідність між гормональним фоном і станом статевих органів викликає в них здивування, і в кращому випадку на 1-2 місяці вони перестають себе адекватно вести.
Сподіваюся, після прочитання цієї статті читачам і читачкам очевидно, що постинор - це дійсно екстрений метод. Виробник не рекомендує використовувати його частіше, ніж раз у півроку, а багато фахівців називають ще більші терміни.
Пам'ятайте також, що Постинор - це лише торгова марка, що належить угорської компанії Гедеон Ріхтер. Той же самий препарат інші компанії випускають під назвами Эскапел, Эскинор-Ф та ін.. Але в будь-якому випадку, екстрена контрацепція - це саме ударна доза синтетичного прогестерону.
Валерій Рябошапко