Тернистий чумацький шлях

21/09/2014 0 комментария

Здається, що може бути природніше, ніж годування новонародженого малюка? Однак під час грудного вигодовування виникає чимало проблем, до яких жінка, як правило, виявляється непідготовленою...
Проблема №1: «У мене мало молока»
З подібною ситуацією найчастіше мами стикаються, коли дитині виповнюється приблизно місяць. І зовсім губляться. Та й як тут не панікувати, коли дитина хоче їсти, а груди «порожня»?
Починаються спроби повернути молоко, а дитина «тимчасово» перекладається на докорм сумішшю. Таким чином жінка робить відразу дві помилки. Перша помилка полягає в переконаності, що молока стало мало. Насправді, приблизно в той момент, коли дитині виповнюється 3-4 тижні, у мами встановлюється зріла лактація, при якій, якщо малюк годується на вимогу, груди вже не переповнюється, як раніше. Тобто, виробляється рівно стільки молока, скільки потрібно дитині, часто після годування мама навіть зцідити не може ні краплі. Але маму, не знайому з цим фактом, така ситуація лякає. А стрес, в свою чергу, порушує вироблення гормонів, відповідальних за виділення молока.
Тому, перш ніж панікувати, оцініть, чи дійсно молока не вистачає? Для цього проведіть пелюшковий тест. Якщо дитина протягом доби мочить пелюшки від 10 до 12 разів (при цьому ви його не докармливаете і не допаиваете) - значить, молока вистачає. І ви все робите правильно.
Слід врахувати і ще один нюанс. Ріст і розвиток дитини відбуваються стрибкоподібно, і під час кожного «стрибка» (зазвичай в 4 тижні, а потім приблизно в 3, 7, місяців) потреби в молоці зростають. Малюк починає буквально висить на грудях, і мама знову вирішує, що молока стало мало. А його стільки ж, скільки і раніше. Просто стало не вистачати звичної порції.
Така ситуація носить назву лактаційний криз і може тривати до тижня. Але вона зовсім не означає, що дитина голодує і його треба догодовувати. Навпаки, необхідно і далі продовжувати годування на вимогу. Чим частіше прикладати дитину до грудей, тим більше виробляється молока у матері. Якщо в цей час здійснити другу помилку - замінити груди пляшечкою, - тоді й виникне справжня брак молока. Воно виробляється по потребам, і якщо малюк їсть менше, значить і його кількість знизиться.
Особлива ситуація:
У жінок, вперше годують дитину груддю, протоки, по яких молоко йде до соску, можуть бути дуже вузькими. Дитина щосили смокче, але не отримує необхідної кількості молока, швидко втомлюється. В результаті кричить і справді відчуває голод (як правило, кількість мокрих пелюшок в цьому випадку менше восьми, спостерігається недобір ваги). Але це не означає, що у вас немає молока. Воно є! Треба тільки допомогти дитині його «добути». Та з часом, коли малюк підросте і стане сильнішою, ситуація нормалізується. А поки потрібно прикласти деякі зусилля.
Щоб молоко виділялося краще, а молочні протоки розширювалися, перед кожним годуванням приймайте теплий душ. Під час годування злегка масажуйте груди у напрямку до соска. Полегшує дитині отримання молока і зміна пози годування. Покладіть малюка на пеленальний столик і схиліться над ним. Так, під дією сили тяжіння відтік молока легше.
Кілька разів в день сцеживайтесь руками або за допомогою молокоотсоса - це допоможе «розробити» протоки. Догодовувати дитину в цій ситуації потрібно, але не з пляшки, а з ложечки (зручно робити це зцідженим молоком). Але, починаючи будь годування, прикладати до грудей.
Проблема №2: «Дитина не бере груди»
Ця проблема, мабуть, найболючіша для жінки, так як викликає подив і тривогу. Вона зустрічається досить часто, особливо серед немовлят 3-6 місяців від народження. Тому потрібно уважно проаналізувати, що призвело до такої відмови.
найпоширеніша причина - відмова від грудей на користь іншого способу смоктання. Жодна пустушка не схожа за формою на груди, тому груди і пустушку діти смокчуть по-різному. І якщо ви використовуєте соску, докармливаете з пляшечки, то виникла у дитини плутанина призводить до того, що він вибирає найбільш зручний спосіб.
Рішення проблеми одне - прибрати з дому все соски і пляшечки, а кропову водичку, спеціальний чай, давати з ложечки. Поступово малюк повернеться до грудей (як правило, спочатку він погоджується на груди в напівсні).
Час, необхідний для переучування дитини, знайомого з соскою, різна для різновікових дітей. Для дитини перших трьох місяців життя - тиждень. Для малюка постарше переучування може затягнутися на місяць.
Друга причина - погане самопочуття. А смоктальні рухи, що створюють напругу, викликають додаткову біль. Так буває при кольках. В цьому випадку допоможе масаж животика. Іноді дитина реагує на зміну погоди. Придивіться, якщо це так, то у малюка можуть бути не помічені неврологічні проблеми. Тому проконсультуйтеся у лікаря.
Третя причина - зміни, на які ви не звернули уваги, а для грудничка вони виявилися суттєвими. Наприклад, змінилося місце годування, занадто голосно працює телевізор, з'явився запах парфумів, з'їли страва з незвичайними спеціями. Достатньо просто виключити провокуючий фактор, і все встане на свої місця.
Нерідко діти відмовляються від грудей лише тому, що в цей момент вони хочуть чогось іншого, а мама, не розуміючи причини плачу, пропонує груди. У цьому випадку, навіть якщо настав час годування, запропонуйте дитині інше заняття, наприклад, піднесіть до вікна, трохи пограйте в ладушки, зробіть масаж. А груди запропонуйте через півгодини або годину.
Особлива ситуація:
Відмова від грудей можуть спровокувати ситуації, наприклад, тривала розлука з мамою, хвороблива медична процедура, при якій мама була присутня і не «захистила». У цьому випадку відмовою від грудей дитина демонструє «ні» мамі, яка його «зрадила».
Доведеться докласти багато зусиль, щоб повернути втрачену довіру. Допоможе техніка «гніздування», коли мама з дитиною закриваються від усіх в окремій кімнаті і проводять весь час разом. Обов'язково, щоб малюк 24 години був на руках мами - їв з нею, спав з нею, відпочивав з нею, і мама постійно пропонувала дитині груди.
Це досить важко витримати морально. Але зазвичай така техніка дуже ефективна. Попросіть допомоги у близьких, поясніть, чому вам потрібно постійно бути з малюком, не відволікаючись на домашні справи. Виключіть прогулянки, відвідування поліклініки, масаж і інші процедури.
Проблема№3: «В грудях з'явилися ущільнення»
Розвиток лактостазу пропустити складно. В грудях з'являється хворобливе ущільнення (викликана закупоркою молочних проток), яке часто зберігається і після того, як погодували дитину. Якщо пустити ситуацію на самоплив, то з часом ущільнень стає більше, може приєднатися температура, розвинутися мастит.Между тим, впоратися з лактостазом можна.
По-перше, годуйте так часто, як це можливо, але не рідше, ніж кожні 2 години. При цьому перед годуванням треба зцідити трохи молока або прийняти душ, після цього прикладати дитину до початку годування (коли він голодний і смокче більш інтенсивно) до «хворий» грудей; не забувайте приділяти увагу і «здорової» груди.Во-друге, забезпечте таке положення дитини біля грудей, щоб його підборіддя був спрямований у бік ущільнення (!). Виберіть зручну позу для цього.
На замітку: Якщо впоратися з лактостазом самостійно протягом доби(!) не вдалося, не варто затягувати в надії на те, що допоможуть народні методи лікування, наприклад, спиртовий компрес. Це, навпаки, може лише погіршити ситуацію.
Зверніться до гінеколога в жіночій консультації або в пологовий будинок, де проходили пологи. Не варто переживати про те, що вам випишуть «шкідливі» таблетки. При лактостазі, як правило, призначається ультразвук. Він допомагає усунути ущільнення і застій молока. Процедура абсолютно безпечна, не викликає неприємних відчуттів, при амбулаторному лікуванні призначається один раз в день. Іноді використовується і електрофорез з різними лікувальними розчинами.
Проблема №4: «Сталася позаштатна ситуація»
Іноді складаються ситуації, коли мама змушена відлучити дитину від грудей крім свого бажання. Наприклад, коли їй необхідно пройти курс лікування, несумісного з грудним годуванням, лягти в лікарню, терміново виїхати і т.д.
Така ситуація далеко не завжди є показанням до припинення лактації. Якщо мама змушена розстатися з дитиною на 1-3 тижні, то можна скористатися тимчасовим відлученням від грудей. Щоб уберегти себе від неприємностей і зберегти лактацію, необхідно зціджувати шість разів на день. Коли мама повернеться до дитини, грудне годування можна відновити.
Якщо все-таки сталося так, що ситуація безвихідна і лактацію треба припиняти, скористайтеся наступними рекомендаціями:
* Не перевязывайте груди, це не сприяє припиненню лактації, але може стати причиною маститу.
* Зверніться до лікаря - мамолога або акушера-гінеколога і проведіть припинення лактації під його контролем.
* Не захоплюйтеся сцеживаниями, оскільки зціджування не допомагають швидко припинити лактацію.
Не переживайте, що ситуація склалася саме так. Адже любов, увагу, турботу ви даруєте малюкові незалежно від того, яким чином годуєте його. А це найголовніше!
Автор: Марина Холодова