Контрацепція для мам, що годують

21/09/2014 0 комментария

Якщо ж ви поки не готові до нової вагітності, саме час задуматися про контрацепцію. Календарний метод не підходить за визначенням, і практикування перерваного статевого акту теж не вихід. Якщо ви не годуєте грудьми, широкий вибір засобів, але перш ніж зупинитися на одному з них порадьтеся з лікарем.
У годуючих мам вибір набагато вже багато зручні у використанні гормональні контрацептиви (таблетки, пластирі, вагінальні кільця тощо) справляють негативний вплив на молоко, знижують лактацію. Але є інші досить ефективні засоби, підбір яких необхідно обговорити зі своїм гінекологом.
Як правило, російські лікарі рекомендують «статевий спокій» перші 4-6 тижнів навіть після неускладнених пологів. Їх західні колеги більш гуманні і дають добро на ніч кохання вже в день повернення з пологового будинку.
Якщо статеве утримання не ваш метод контрацепції, можете довіритися природному методу лактаційної аменореї. При частому годуванні груддю у перші півроку запліднення яйцеклітини не відбувається. Але цей метод малоефективний, якщо не виконуються наступні умови:
1. Вдень годування кожні 3 години, вночі перерва не більше, ніж 6 годин;
2. Перші 6 місяців є виключно грудне вигодовування;
3. Немає менструацій.
Використання презерватива дає практично 98% захист від небажаної вагітності. Однак, після пологів часто спостерігається нестача природного мастила піхви. Використовуйте штучну мастило або сперміцидні кошти, які теж є контрацептивами. Вони нешкідливі для лактації, до того ж мають бактерицидну, загоюючою і зволожуючим ефектом. Сперміциди бувають у вигляді вагінальних таблеток, свічок, капсул, кремів і тампонів. Їх можна сміливо використовувати після пологів - в будь-який день з початком статевого життя.
Після легких пологів і відсутності проблем зі здоров'ям, гарним рішенням проблеми контрацепції буде внутрішньоматкова спіраль. ВМС бувають нейтральні і медикаментозні (з міддю, сріблом, золотом, платиною, з прополісом, з прогестероном - «Мірена»). Спіраль може бути поставлена вже через 6-8 тижнів після пологів. Серед протипоказань до установки спіралі - порушення циклу, запалення придатків та інші захворювання органів малого тазу. Необхідний постійний контроль лікаря за положенням спіралі (раз в 4 місяці).
Гормональні контрацептиви теж показані годуючим мамам. Але далеко не всі: таблетки, що містять естрогени (комбіновані оральні контрацептиви - КОК), можна приймати, лише закінчивши грудне вигодовування.
А ось низкодозированные таблетки нового покоління, міні-пили або ЧПОК (чисто прогестиновые оральні контрацептиви) призначаються вже через 6-8 тижнів після пологів. Основна складність з міні-пили полягає в тому, що їх потрібно приймати безперервно, в один і той же час. На тлі їх прийому спостерігається безлад з циклом (мазанина, аминорея тощо), але це варіант норми. Таблетки ЧПОК можна використовувати від 3 місяців до 2 років безперервного прийому. Потім потрібно зробити перерву на 3 місяці.
Крім таблеток, матері-годувальниці можуть вибрати в якості контрацепції гормональні ін'єкції прогестерону. Вони виконуються тільки медпрацівником. Починати ін'єкції можна через 6-8 тижнів після пологів. Вони дають тривалий ефект, залежно від препарату, повторна ін'єкція потрібно через 3 місяці. Однак цей спосіб не підходить тим, хто планує нову вагітність через 2-3 роки, тому фертильність порушується на тривалий термін.
Так само дбайливо ставляться до лактації і досить ефективно захищають від небажаної вагітності підшкірні імплантати з прогестероном. 6 силіконових капсул з гормонами імплантуються в плече на 5 років. Потрібен щорічний лікарський контроль. Через рік після того, як були прибрані імплантати, дозволена нова вагітність.
Самий радикальний спосіб контрацепції - стерилізація чоловіка (вазектомія) або жінки (трубна оклюзія). Операція необоротна, тому виконується за кількох умов: наявності двох і більше дітей, віком старше 35 років і бажання пацієнта.
Перш ніж зробити вибір на користь того або іншого засобу контрацепції, обов'язково порадьтеся не тільки з лікарем-гінекологом, але і з партнером.