Операції в кінці тижня смертельно небезпечні

24/09/2014 0 комментария

Дослідження показало, що хірургічне втручання в кінці тижня частіше закінчується смертю, ніж операції, проведені на початку тижня.
Ризик смерті пацієнта в результаті операції більш високий, якщо хірургічне втручання проводиться в кінці тижня або у вихідні дні. Навпаки, більш вдалі операції припадають на початок тижня, зокрема, на понеділок. Ці факти підтверджує нещодавно опубліковане дослідження, яке провів Імперський коледж в Лондоні.
Таке поняття як «ефект вихідного дня» для опису невдалих операцій використовують уже давно. Підвищену смертність у вихідні дні, як правило, списують на більш важкий стан пацієнтів - якщо операція проводилась у вихідний, значить, пацієнт не міг довго чекати, - і на нібито більш низька якість медичної допомоги через нестачу персоналу у вихідні.
Вчені з Імперського коледжу Лондона вирішили перевірити, чи підтверджено це твердження статистично. За основу були взяті відомості про пацієнтах національної системи охорони здоров'я. Смертю після операції вважалася смерть, що настала протягом перших 30 днів після процедури.
Були отримані відомості про 4 133 346 операціях з 27 582 смертельними наслідками протягом 30 днів. При цьому 4,5% досліджуваних операцій проводилися у вихідні дні. Смерть протягом 30 днів настала в 35 випадках (тут і далі на 1000 чоловік) видалення стравоходу та/або шлунка; 24 випадках видалення товстої та/або прямої кишки; 20 випадках коронарного шунтування; 34 випадках відновлення аневризми черевної аорти і 20 випадках видалення легких. Всі процедури, крім відновлення аневризми черевної аорти, мали тенденцію до більш високої смертності, якщо операція проводилася в кінці тижня. З'ясувалося, що ризик смертельного результату зростає з кожним днем тижні, і в понеділок він набагато нижчий, ніж у п'ятницю.
Дослідники кажуть, що статистика підтверджує: «ефект вихідного дня» це не вигадка, він насправді існує. Ймовірна його причина це те, що ускладнення після операції відбуваються у перші 48 годин після неї, і неможливість врятувати пацієнта пов'язують з меншою кількістю співробітників в лікарні, браком кваліфікованого персоналу, здатного надати екстрену допомогу. Хоча самі медики стверджують, що і в будні, і у вихідні дні працюють однаково кваліфіковані фахівці.
Ризик смерті після операції нижче, якщо вона проведена на початку тижня - це підтверджує статистика Британської системи охорони здоров'я
Тим не менш, вчені звернули увагу, що складно зробити остаточний висновок до тих пір, поки не буде отримана додаткова інформація про хід операції, організації надання медичної допомоги. Пацієнтам ж можна порадити лягати під ніж хірурга тільки на початку тижня. Так безпечніше - і це науково доведено.