Як лікувати полікістоз яєчників?

24/09/2014 0 комментария

Не так страшний чорт, як його малюють - стверджував у своїх оповіданнях Лєсков. Якщо тільки цей чорт не полікістоз яєчників, і він не загрожує безпліддям милій дівчині. А патологія досить підступна: які-небудь клінічні ознаки визначаються лише у 5-10% хворих жінок, а вже поставити діагноз за умови відсутності скарг - взагалі з області фантастики. У цій статті ми поговоримо про те як лікувати полікістоз яєчників, з-за чого з'являється ця хвороба і як розвивається.
Цифри статистики говорять за себе, і не на жарт повинні схвилювати всіх жінок, які ведуть активне статеве життя без застосування контрацепції, і досі, не мають довгоочікуваного малюка. У наше століття високих технологій полікістоз яєчників став однією з провідних причин жіночого безпліддя.
Причини і механізми розвитку.
Взагалі, полікістоз яєчників неправильно називати хворобою. Це синдром, який можуть спровокувати інші патології, і який сам може бути частиною іншої хвороби. Хоча тут ми будемо розглядати його ізольовано так сказати. Так ось синдром полікістозних яєчників має місце при наявності певних, суворо обумовлених ознак:
Виявлення полікістозу яєчників при УЗД-діагностики;
Нерегулярні, мізерні менструації (олігоменорея) або повна їх відсутність протягом мінімум 6 місяців (аменорея);
Підвищений вміст андрогенів у крові (визначається при спеціальному біохімічному аналізі крові), або прояв цього клінічно, наприклад оволосіння за чоловічим типом й інші.
Так от, якщо хоча б 2(!) з цих параметра виконуються, то діагноз синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) має місце бути.
Що відбувається в організмі хворої жінки? У крові таких панянок різко знижується рівень фолікулостимулюючого гормону, просто тому що його мало виробляється. Саме тому фолікули, які виробляють яєчники, не закінчують свій розвиток, тому й не відбувається формування з них зрілих яйцеклітин. Немає яйцеклітини - немає овуляції, немає овуляції - немає вагітності. Цей механізм дуже простий, але приводить до вельми плачевних наслідків - безпліддя. Хоча, навіть якщо припустити, що яйцеклітина, якимось дивним чином сформувалася і дозріла, вона все одно не зможе вийти і зробити овуляцію, так як яєчники жінок з СПКЯ збільшені в розмірах і покриті дуже гладкою білою щільною капсулою. Ця капсула, немов цегляна стіна не дає пухирця свіжого повітря проникнути назовні. Виходить, що при активному поликистозе яєчників жінка самостійно завагітніти не зможе. Це казуїстика.
Крім вищеописаних механізмів, існує ще одна особливість. Всі тканини жінки при цій патології, крім тканини яєчників, стають малочутливі до інсуліну. Бачачи це, організм починає виробляти ще більше інсуліну, що пояснює високий його рівень в аналізах крові. Такий патологічний стан призводить до підвищення апетиту у жінки, вона починає частіше їсти, збільшує порції, і всі корисні речовини, зокрема жири, її організм навмисно намагається не витрачати, а відкладає «про запас», немов боїться, що жінка сяде на дієту і йому не скоро ще випаде можливість поповнити свої запаси.
Лікування.
Як лікувати полікістоз яєчників? Починати слід з найбільш простих, доступних і малоінвазивних методів.
Дієта. Не варто, нарікаючи своїми формами, вишукувати в інтернеті супермодні і наджорсткі дієти. Основна мета - не стати відразу моделлю зарубіжних показів мод, а просто нормалізувати свою вагу і завагітніти! Тому:
Знижуємо калорійність до 1800 за добу;
Якщо і їмо жири, то тільки рослинного походження;
Відмовляємося навідріз від цукру, причому у всіх його видах, а так само обмежуємо кухонну сіль. Спочатку буде важкувато, а потім звикаєш, і навіть знаходиш в цьому свої плюси;
Від прянощів, спецій, гострих соусів і підлив, а так само від алкоголю теж варто відмовитися. По-перше, тому що вони негативним чином впливають на органи малого тазу (та й інші органи), а по-друге, тому що несумісні з тими лікарськими препаратами, які ви будете приймати з приводу СПКЯ;
Щоб обдурити апетит, необхідно просто збільшити кількість прийомів їжі до 5-6 в день, а обсяг порцій, навпаки, зменшити.
Масаж. Він чудово прискорює процеси регенерації і покращує провідність по нервовим волокнам. Можна вибрати різні його варіанти.
Ще один з видів физиолечения - водолікування. Рідко використовується в даний час, через відсутність необхідних пристосувань в наших лікарнях. Але якщо задатися метою, то можна сміливо організовувати в домашніх умовах. Наприклад фітованни, хвойні, морські (з сіллю) ванни. Температура води повинна відповідати температурі тіла, - не більше 15 хвилин, курсом по 10-15 ванн, краще кожен день або через день.
Регуляція менструальної функції. Для цього використовуються КОКи, що не володіють андрогенну дію. Наприклад Марвелон®, Жанін® та ін. По 1 таблетці з 5 по 25 день циклу, протягом трьох місяців. Потім перерва один місяць. Вони чудово відновлюють цикл, і при цьому захищають від «накопичення» неслущивающегося ендометрію. Якщо вплив андрогенів виражена значно, то краще замість них застосувати антиандроген (в комбінації з естрогеном).
Для посилення ефекту гормонатерапии, і, більшою мірою, з метою досягнення вагітності додатково стимулюють овуляцію.
Вітаміни:
Аскорбінова кислота, 4 таблетки на день;
Вітамін Е, 2 капсули на день;
Вітамін B1, B6, B9, PP, B12, в зручній формі і режимі прийому.
До хірургічного лікування варто починати тільки у випадку відсутності ефекту від консервативної терапії протягом року.