Лікування нав’язливих страхів

24/09/2014 0 комментария

Між звичайними нормальними страхами та фобічними станами існує тонка грань, яка часто не помітна для людини, що не має медичної освіти. Якщо страх є нормальним і викликаний природними причинами, то походи по клініках і бесіди з психологами стають тільки непотрібною тратою часу і грошей.
У той же час, чим довше нав'язливий страх сприймає як нормальний і чим довше відсутня лікування, тим складніше з ним буде впоратися в подальшому. Є деякі ознаки того, що краще відвідати фахівця.
Фобія відрізняється від нормального страху наступними ознаками:
Висока інтенсивність переживань. Фобічний невроз супроводжується набагато більш сильним страхом, ніж природні стани.
Часто страхи і пов'язані з ними ритуальні дії (наприклад, миття рук через кожні 3 хвилини при мизофобии - страх забруднення) носять явно безглуздий характер і не мають ніякого відношення до реальної небезпеки.
та й сам пацієнт сприймає свій страх як щось протиприродне, що заподіює страждання, те, від чого хотілося б позбутися, але не виходить.
При цьому напади фобій часто супроводжуються іншими реакціями: нудотою і блювотою, запамороченням, відчуттям жару, сильним серцебиттям, блідістю та ін Багато хто з цих ознак характерні і для звичайного страху, але при нав'язливому вони набагато сильніші.
Якщо людини присутні дані ознаки, то потрібно відвідати фахівця. З великою часткою ймовірності буде поставлений діагноз фобії і почнеться лікування.
А може бути, перш спробувати впоратися з хворобливим станом самостійно?
Якщо пошукати відповідь на це питання на просторах Інтернету, то можна знайти багато докладних рекомендацій для таких пацієнтів. Наприклад, психологи радять добре висипатися, більше часу проводити на свіжому повітрі, не боятися страху і не намагатися позбавитися від нього, а, навпаки, змиритися і визнати його - в цьому випадку, нібито, фобія пройде самостійно. Можна зустріти і масу інших рад. Багато з них цілком справедливі і дійсно сприяють поліпшенню стану хворого. Але до лікування фобічного неврозу призводять рідко.
Теоретично людина може позбутися фобії самостійно. Але на практиці це трапляється рідко. Причини тому:
Неможливо дати однозначні рекомендації, які б призвели до одужання у всіх пацієнтів. Кожен випадок треба розглядати індивідуально і застосовувати індивідуальні методики.
Сучасній медицині та психології відомі ефективні схеми лікування неврозів. У самого пацієнта найчастіше немає такої схеми, він не може об'єктивно оцінити тяжкість свого стану. Доводиться діяти навмання, що називається, методом проб і помилок.
Іноді невроз є не чисто психологічною проблемою, а має більш глибокі причини, наприклад, ураження нервової системи під час пологів через кисневого голодування, підвищений внутрішньочерепний тиск та ін. Без лікування цих станів терапія неврозу стає менш ефективною.
В окремих випадках з неврозом взагалі можна впоратися тільки медикаментозними препаратами. А їх призначить адекватно тільки лікар.
Іноді лікування передбачає необхідність роботи не тільки з самим пацієнтом, але і з його родиною, оточенням.
Отже, практично завжди впоратися з неврозом здатний допомогти тільки фахівець. Але який?
Хто повинен займатися лікуванням неврозу?
Перше питання, яке виникає у людини з нав'язливими страхами, який вирішив лікуватися: куди звернутися за допомогою? Фобії - стану, які відносяться до галузі психіатрії, неврології та психології. Відповідно, їх лікуванням можуть займатися різні фахівці.
Психотерапевт
Всіх російських психотерапевтів можна умовно розділити на дві категорії.
До першої категорії відносяться ті, яких визначає як психотерапевтів офіційно Моз Росії. Це лікарі-спеціалісти, які мають вищу медичну освіту, які пройшли дві спеціалізації: спочатку з психіатрії, а потім по психотерапії. Знайти такого фахівця, особливо за межами столиці, в регіонах, не так-то просто. Але воно того варто. Саме такі психотерапевти, варто вважати, можуть надати найбільш ефективну допомогу.
Психолог професійно підготовлений для того, щоб правильно оцінити стан пацієнта з фобією, призначити відповідне обстеження (у разі необхідності), консультації інших фахівців, провести ефективну психотерапію, а якщо потрібно - медикаментозну. Як лікар, він має право призначати пацієнту лікарські препарати.
Друга категорія психотерапевтів - люди без медичної освіти, які просто оволоділи однією з психотерапевтичних технік. В принципі, вони можуть допомогти людині позбутися страху. Але такі фахівці мають два істотних недоліки:
- не будучи лікарем, психотерапевт не зможе призначити в разі необхідності аналізи, обстеження, направити на консультацію, наприклад, до невролога або психіатра;
- цей фахівець зазвичай діє лише за однією методикою: наприклад, він може займатися тільки гештальт-терапією, психоаналізом, НЛП тощо, а якщо за допомогою цих методів не вдається впоратися з ситуацією, то психотерапевт виявляється безсилим.
Психолог
В деякій мірі цей фахівець нагадує психотерапевта з другої групи. Він не має медичної освіти, а тільки спеціальне психологічне. Як правило, для рятування своїх клієнтів від психологічних проблем він використовує комплексний підхід, з застосуванням різних технік і методик.
Деякі пацієнти з фобічними станами віддають перевагу в першу чергу звертатися саме до психологів. Варто відзначити, що це - не найкращий вибір, при всьому бурхливому розвитку сучасної психології. Все ж психолог здебільшого навчений справлятися з психологічними проблемами людей. Фобічний невроз ж є більш важким станом і краще всього, якщо його лікуванням займається лікар.
Невролог
Невролог - фахівець, який займається порушення всіх функцій нервової системи, крім психічної сфери. Тим не менш, неврози також входять в його компетенцію.
Невролог може допомогти пацієнту з фобією в наступних відносинах:
Оглянути і розпитати, встановити тяжкість стану.
Призначити додаткове обстеження і встановити, чи є у пацієнта якісь органічні ураження головного мозку, з якими можуть бути пов'язані нав'язливі страхи.
Встановити діагноз.
при необхідності Призначити медикаментозне лікування, фізіотерапію, масаж.
Направити до відповідного спеціаліста для проходження курсу психотерапії.
Психіатр
Цей фахівець володіє при лікуванні усіма перевагами психотерапевтів. Грубо кажучи, психотерапія випливає з психіатрії і є її більш спеціалізованим направлением.Психиатр зможе виконати розпитування та огляд пацієнта, призначити обстеження і консультації, встановити діагноз, призначити лікувальну програму.
Гіпнотерапевт
Рідкісна професія, представники якої також можуть брати участь у лікуванні нав'язливих страхів. Варто відзначити, що гіпноз є досить потужною методикою позбавлення від нав'язливих страхів. Але гіпнотерапевт - це фахівець, який лише практикує один з методів лікування фобій. Найчастіше він не спроможний встановити точний клінічний діагноз, ні призначити інші методи лікування. Втім, іноді цілком вистачає лише одного сеансу гіпнозу і без додаткових заходів.
Так куди ж піти з проблемою в першу чергу
Пацієнту з нав'язливими страхами бажано відвідати спеціаліста з медичною освітою, тобто дипломованого психотерапевта, психіатра або невролога. При цьому можуть бути наступні варіанти:
Психіатричний диспансер - психіатр. Безкоштовно. Якість допомоги досить висока. Але присутні деякі недоліки бюджетного охорони здоров'я, зокрема, величезні черги і складність із записом на прийом.
Поліклініка за місцем проживання - невролог. Безкоштовно. Але якість допомоги тут не завжди достатньо висока.
Приватна амбулаторна клініка - невролог або психіатр. Як правило, якість медичної допомоги тут вище, ніж в поліклініці, але за неї доведеться заплатити.
Приватний психотерапевт. Один з найбільш дорогих фахівців, так як таких лікарів сьогодні поки ще мало.
Приймальне відділення психіатричної або неврологічної клініки. Якщо ви відвідаєте його без направлення з поліклініки, то найчастіше консультація і подальше лікування здійснюються за гроші.