Кодування від алкоголізму уколом

24/09/2014 0 комментария

Щомісячний укол препарату налтрексону, що продається за рецептом лікаря, плюс консультування, могли б допомогти скоротити сильне зловживання у людей з алкоголізмом.
Про це свідчать дані нового дослідження в Журналі Американської медичної асоціації. Дослідження фінансувалося компанією Алкермес Інк, яка виробляє налтрексон.
Налтрексон вже використовується для лікування алкоголізму. Щомісячний укол може бути більш зручним підходом, ніж широко поширене прийняття щоденної дози перорально, як кажуть дослідники, деякі з яких є співробітниками Алкермеса.
«Алкоголізм є серйозним захворюванням, яке руйнує життя. Коли ми дізналися про те, як алкоголь впливає на мозок, ми почали пошуки, як найкращим чином забезпечити лікування, наприклад, доповненням консультування безпечними препаратами. Ін'єкції тривалої дії, які виключають навантаження у вигляді щоденного прийому таблеток, відкриють нові двері для наших пацієнтів і дадуть надію їм та їх сім'ям», - пише у статті дослідник Хелен Петтинати, доктор філософії. Петтинати є професором-дослідником у відділі психіатрії Університету Пенсільванії і директором або керівником лікувальних досліджень в Центрі з вивчення залежностей.
Ця новина з'явилася в день перед Національним днем скринінгу алкоголізму. На наступний день більше 5000 загальнонаціональних сайтів почали пропонувати безкоштовні, анонімні обстеження щодо вживання алкоголю.
Національний день скринінгу алкоголізму спонсорується кількома державними відомствами, включаючи Національний інститут по зловживанню алкоголем і алкоголізму, філіал Національного інституту здоров'я.

Алкоголізм - хронічне захворювання
Алкоголізм є четвертою за значимістю причиною інвалідності в усьому світі. У США він може сприяти більш 100000 смертей щорічно, які можна запобігти, і він представлений у 4 відсотків дорослого населення, за даними дослідників, у тому числі Джеймса Гарбатта, доктора медичних наук з Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл.
Алкоголізм все частіше розглядається як хронічне захворювання, яке може вплинути на генетику, соціальні та екологічні чинники, відзначають вчені.
Методи лікування включають консультування, поведінкові підходи, групи взаємодопомоги (наприклад, «Анонімні алкоголіки») та медичні препарати.
«Як і у випадку з іншими хронічними захворюваннями, необхідні довгострокові комплексні стратегії управління для досягнення і підтримання вигоди від лікування алкогольної залежності», - пишуть дослідники.
Нове застосування налтрексону
Налтрексон був схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками в 1994 році для лікування алкоголізму. Як кажуть дослідники, препарат показав зниження частоти вживання алкоголю і ймовірності рецидивів сильного зловживання.
Але налтрексон не отримав широкого клінічного використання. Можливо, частково із-за відмінностей у реакції на лікування, що може бути пов'язано з режимом прийому препарату, як вважає Гарбатт і колеги.
В даний час пацієнти приймають налтрексон перорально щоденно. Підтримка щоденного перорального прийому препарату є загальною проблемою в медицині (не тільки в випадку алкоголізму), вважають дослідники. Вони спробували інший підхід: довгостроково діючі щомісячні уколи налтрексону.
Тестування уколов
Шестимісячне дослідження охопило понад 600 дорослих, які страждають алкоголізмом, в 24 лікарнях, клініках і медичних установах Управління ветеранів по всій країні.
Всі були діагностовані на наявність алкогольної залежності і мали, принаймні, два епізоди сильного вживання в тиждень за останній місяць. Це, принаймні, п'ять прийомів алкоголю за цей час для чоловіків і чотири або більше для жінок.
Близько 200 пацієнтів отримали щомісячні ін'єкції 380 мг налтрексону. Близько 200 отримали 190 мг налтрексону у вигляді щомісячного уколу. Решта отримали укол плацебо. Кожен також пройшов 12 сеансів консультування з приводу алкоголізму.
Сильне зловживання знизилося, але алкогольна залежність не була усунена
Найбільше поліпшення спостерігалося з уколом більш високої дози препарату. У цій групі, кількість днів сильного вживання алкоголю знизилося на 25 відсотків порівняно з групою плацебо. У тих пацієнтів, які отримали більш низьку дозу налтрексону, було на 17 відсотків менше днів сильного вживання алкоголю, ніж у групі плацебо.
Результати, які ґрунтувалися на самоотчетах пацієнтів, були краще у тих, хто сказав, що вони не пили протягом тижня до дослідження.
Дослідження показує, що ні доза налтрексону, ні будь-яке вживання алкоголю, значно знизили рівень ризику вживання алкоголю». Для людей, не уникають алкоголізму, дні ризику вживання алкоголю визначаються як більше двох прийомів щодня для чоловіків або більше одного для жінок.
Побічні ефекти
принаймні, у 10 відсотків тих, хто отримував налтрексон, були побічні ефекти, як кажуть дослідники. Найбільш частими побічними ефектами були нудота, головний біль і втому.
Близько 14 відсотків з тих, хто отримав сильні уколи, вийшли з дослідження із-за побічних ефектів. Те ж відбулося з сімома відсотками кожної з двох інших груп.
В цілому ж, лікування добре переноситься і може бути корисним, пишуть дослідники.
Крім того, для співробітників Алкермеса, кількох вчених, були проведені консультації, і вони отримали підтримку у дослідженнях з боку компанії, за словами журналу.

Лікування бурситу