Вагітність і краснуха

28/09/2014 0 комментария

Як показує сама назва, хвороба ця проявляється почервонінням шкіри, а точніше - появою червоної висипки. Висип буває при різних захворюваннях, наприклад при кору. Але при кору різко страждає загальний стан, виражені катарально-запальні явища, а ось висип при краснусі - основний симптом, тому-то почервоніння шкіри і була взята за назву.
Більше 100 років відомі два основних різновиди краснухи: кореподібний (корова) і скарлатиноподобная «краснуха», підкреслюючи схожість висипки при цих хворобах. Проте в даний час терміном краснуха позначають лише кореподобную (корову), вірус якої виділено, добре вивчений і використовується для виробництва вакцини. Інкубаційний період (час від зараження до появи перших симптомів) краснухи - 16-20 днів.
Типовий ранній симптом - припухання задньошийних, потиличних та інших лімфатичних вузлів. В окремих випадках відзначається слабко виражені катаральні явища: нежить і кон'юнктивіт. Одночасно з невеликим підвищенням температури на шкірі всього тіла з'являється блідо-червона плямиста висипка, яка зникає через 2-3 дні, не залишаючи пігментації. Самопочуття хворого, як правило, майже не порушено, нерідко захворювання протікає приховано. Навіть у самих «важких» випадках за 2-3 дні все минає - ось і вся хвороба.
Лікування краснухи симптоматичне, не вимагає ніяких особливих коштів. Так нешкідлива чи краснуха? І чи потрібна вакцинація від краснухи? Справа в тому, що вірус краснухи дуже небезпечний для вагітних і плода - при захворюванні жінки під час вагітності вірус інфікує плід, сильно пошкодивши його. При внутрішньоутробному зараженні плід часто гине або у нього розвивається хронічна краснушная інфекція з ураженням різних органів і формуванням внутрішньоутробних вад розвитку (мікроцефалія, гідроцефалія, глухота, катаракта, вади серця та ін).
Діти, що народжуються з вродженою краснухою, мають множинні дефекти - вади серця, гідроцефалію, сліпоту і багато іншого, стаючи, як правило, інвалідами. Народження таких дітей - рідкість, проте в США до введення вакцинації щорічно народжувалося більше 600 таких дітей. Саме тому при захворюванні жінки на краснуху в перші 3 місяці вагітності показано її переривання. Вагітні хворіють на краснуху тому, що вони в дитинстві нею не хворіли і мали контакт з хворим на краснуху.
А хворий на краснуху виділяє вірус протягом двох (і більше) тижнів після закінчення хвороби, природно, не дотримуючись постільного режиму і інфікуючи оточуючих. В СРСР більшість дітей до недавнього часу відвідували ясла і дитячі сади, де вони і переболевали краснуху, «заробляли» імунітет. Тому частота народження дітей з вродженою краснухою у нас невелика. Однак зараз підростає покоління майбутніх матерів, які не відвідували ясла, серед яких частка не хворіли на краснуху досить велика.
Тому впровадження вакцинації проти краснухи - одна з найважливіших завдань. Найкращою представляється поголовна вакцинація дітей на другому році життя (раніше можуть перешкодити отримані від матері антитіла) і повторна вакцинація в шкільному віці; це дозволить забезпечити достатньо високий імунітет у молодих жінок і в той же час різко знизити циркуляцію вірусу серед маленьких дітей. Для тих, хто вже виріс і не отримав вакцину в ранньому дитинстві, особливо для дівчаток, бажана вакцинація в підлітковому або юнацькому віці.
Вакцинацію треба проводити не менш ніж за 2 місяці до настання вагітності! Хоча пошкодження плоду вакцинным вірусом ніде не описано, але обережність не завадить. У разі, якщо вакцинація не проводилась з якої-небудь причини, необхідно оберігати вагітних жінок, які не хворіли на краснуху, від спілкування з хворими на термін не менше 3 тижнів. У разі контакту вагітної жінки з хворим на краснуху з метою профілактики рекомендується ввести гипериммунный гамма-глобулін.
Висновок з усього сказаного тільки один - вакцинація від краснухи необхідна всім майбутнім мамам. Тільки своєчасна вакцинація дозволяє уникнути важких наслідків загалом-то досить нешкідливого захворювання.