Лікування тиреотоксикозу

24/09/2014 0 комментария

Тиреотоксикоз - захворювання щитовидної залози, яке характеризується надмірним синтезом гормонів залозою. Тактика лікування тиреотоксикозу залежить в першу чергу від причини виникнення цього патологічного стану.
Причини тиреотоксикозу
Базедова хвороба відома ще під назвою дифузний токсичний зоб та характеризується збільшенням секреції гормонів щитовидної залози в результаті підвищення рівня антитіл до власних клітинах залози.
Наявність одного або безлічі вузлів щитовидної залози супроводжуються збільшенням продукції і викиду гормонів у кров. При цьому «робота» клітин зобу не підпорядковується тиреотропному гормону - гормону гіпофіза, який контролює роботи щитовидної железы.Деструктивные тиреоїдити характеризуються руйнуванням тканини щитовидної залози і викиду в кров гормонів із зруйнованих фолікулів щитовидки.
У деяких випадках тиреотоксикоз може бути индуцирован прийомом тривалого або безконтрольного застосування йодовмісних препаратів (наприклад, антиаритмічних медикаментів, у складі яких міститься йод). Окремо варто відзначити тиретоксические стани, що виникають при передозуванні препаратів, що містять гормони щитовидної залози і застосовуються при лікуванні гіпотиреозу.
Лікування тиреотоксикозу
Так як найбільш часто тиреотоксикоз зустрічається як прояв Базедової хвороби, то розглянемо тактику лікування на цьому захворюванні.
Існує 3 варіанти лікування тиреотоксикозу:
Медикаментозна корекція рівня гормонів.
Лікування радіоактивним йодом.
Хірургічне лікування.
Медикаментозна терапія
Найбільш часто для лікування тиреотоксикозу використовують препарат Мерказоліл. Він перешкоджає структурного утворення молекул гормонів, а також йодування молекул тиреоглобулина.
Також використовуються препарати, молекули яких поглинаються замість молекул йоду, тим самим знижуючи його зміст у складі колоїду. Прикладом таких препаратів є Перхлорат Калію.
У деяких випадках ефективними є препарати микройода, які здатні зменшувати кровонаповнення щитовидної залози і знижувати вміст йоду в тиреоїдних гормонах.
Лікування радіоактивним йодом
Лікування радіоактивним йодом засновано на вживанні всередину препаратів, до складу яких входить радіоактивний йод. Вони, потрапляю в тканину щитовидної залози, викликають загибель активних тиреоцитов, за рахунок чого відбувається зменшення і синтезу гормонів залози. Найбільш частим ускладненням даного методу є надмірне руйнування тиреоцитов і заміщення їх сполучною тканиною, в результаті чого у хворого розвивається гіпотиреоз - стан протилежне гипертоксикозу.
Хірургічне лікування
У разі неефективності консервативної терапії проводять хірургічне лікування. Також цей метод лікування лікар може запропонувати хворому при значному збільшенні залози зі здавленням сусідніх органів шиї.
При деструктивних тиреоїдитах основу лікування складають глюкокортикоїди. Ці препарати здатні зупиняти процеси руйнування тканини, але при цьому дозування і тривалість препарату завжди повинна підбиратися індивідуально.