Як лікувати міжреберну невралгію?

24/09/2014 0 комментария

Міжреберну невралгію ще називають торакалгией. Вона проявляється невропатичного болем, яка по характеру дуже нагадує больовий синдром при серцево-судинних захворюваннях. Міжреберна невралгія, незважаючи на те, що причиною її виникнення стають дегенеративно-запальні захворювання хребта, залишається найбільшою медичної «неправдивою», адже її прояви можуть нагадувати симптоми хвороб практично всіх органів грудної та черевної порожнини.
Ця патологія розвивається при подразненні і стисненні міжреберних нервів. Частіше міжреберна невралгія реєструється серед людей старшого віку, що можна пов'язати з віковими змінами. Серед дітей це захворювання практично не зустрічається. Треба відзначити, що міжреберну невралгію не можна назвати самостійною хворобою, оскільки вона є лише супутнім симптомом інших серйозних патологій. Так, найчастіше вона розвивається на тлі остеохондрозу, сколіозу, пухлинних захворювань або виникає при зміщенні хребців.
Етіологія міжреберної невралгії
Причинами розвитку міжреберної невралгії можуть ставати:
вплив низьких температур;
наявність в організмі різних захворювань запального характеру;
травми, особливо в області грудної клітини і хребетного стовпа;
пухлини спинного мозку в області грудного відділу хребта;
вплив на організм токсичних речовин, хронічні отруєння;
процес демієлінізації нервів (пошкодження їх оболонок);
захворювання органів травлення, які призводять до нестачі в організмі вітамінів групи В;
різні захворювання хребта, особливо запущені форми остеохондроз, міжхребцеві грижі, які провокують стиснення корінців міжреберних нервів, спондиліт, хвороба Бехтерева, прогресуючий кіфоз або спондилопатії на тлі гормональних порушень;
цукровий діабет;
вікові зміни в організмі, чим можна пояснити високу частоту цього захворювання серед людей старшої вікової категорії;
перенапруження м'язів спини;
постійні стреси;
хронічна втома;
застуда і наявність в організмі різних інфекцій, причому досить часто міжреберна невралгія виникає на тлі герпетичного ураження;
деформація грудної клітки і захворювання ребер;
плеврит (запалення плеври легенів);
аневризма аорти (її грудної частини).
Саме тому не варто самостійно ставити собі діагноз і призначати лікування - у деяких випадках відсутність лікування при хворобах, які помилково прийняті за міжреберну невралгію, може коштувати пацієнту життя.
Клінічна картина міжреберної невралгії
Ознаки міжреберної невралгії часто імітують ураження серцево-судинної системи. Так, у хворих з'являється біль в області серця, яка віддає в ліву лопатку, що помилково розцінюється як серцевий напад, хоча цей симптом пов'язаний тільки з наявністю значних розгалужень міжреберних нервів.
Варто знати, що при болях, пов'язаних з порушеннями в роботі серця, обов'язково реєструються зміни з боку пульсу і артеріального тиску. При міжреберної невралгії такий зв'язок не простежується. Крім цього, при серцевих болях зміни положення тіла не впливають на характер болю, а при пошкодженні міжреберних нервів біль посилюється при рухах, глибокому диханні, а також при чханні і ходьбі.
Важливим діагностичним критерієм для правильної діагностики міжреберної невралгії є те, що біль при даній патології не знімається нітрогліцерином. При цьому слід пам'ятати, що у разі інфаркту міокарда з великою зоною некрозу серцевого м'яза біль може посилюватися при рухах і не зменшуватися після прийому серцевих препаратів, що утрудняє правильну постановку діагнозу і вимагає негайного втручання медиків. Крім того, доведено, що лікарські речовини, які володіють седативною, заспокійливою дією (валідол, корвалол, валокордин) зменшують частоту нападів болю при міжреберної невралгії, але практично не впливають на болі, що виникають при органічному ураженні органів серцево-судинної системи.
Варто зазначити, що симптоми, пов'язані з міжреберної невралгією, можуть маскуватися під ниркову кольку, тому не варто займатися самодіагностикою і самостійним лікуванням у домашніх умовах, а при появі болю в грудях відразу звертатися до лікаря, оскільки причин для її виникнення дуже багато.
Якщо говорити про характер болів, що виникають при міжреберної невралгії, то варто відзначити, що вони мають оперізувальний характер і стають більш інтенсивними при поворотах тулуба або при пальпації окремих ділянок хребта, змушуючи приймати вимушене положення тіла.
Біль може бути гострою, пекучою і розповсюджуватися по ходу нервів. Больовий синдром носить постійний характер і може тривати від кількох годин до кількох діб, заважаючи глибоко дихати, сміятися, кашляти. Крім цього, може виникати оніміння і відчуття «повзання мурашок» в області ураженого міжреберного проміжку.
Діагностика міжреберної невралгії
Питання про те, як вилікувати міжреберну невралгію, вирішується лікарем після ретельного обстеження і з'ясування етіології болю в грудній клітці.
При даному ураженні обов'язково потрібно обстежити органи грудної клітини з метою виключення запалення легень, плевриту або пневмотораксу. Якщо біль локалізується з лівої сторони тіла, потрібно додатково обстежити серце. Показано проведення електрокардіографічного обстеження серця, яке допоможе виключити ряд тяжких серцевих захворювань. Крім цього, береться загальний аналіз крові і проводиться рентгенографія хребта.
Для виключення патологій хребетного стовпа може також проводитися ряд інших інструментальних методів, наприклад, УЗД, КТ (комп'ютерна томографія) і мієлографія, яка допомагає визначати стан нервових корінців.
Традиційне лікування міжреберної невралгії
Терапію слід починати при появі перших ознак захворювання. В основі лікування лежить усунення причини больового синдрому та зменшення інтенсивності больових відчуттів. В подальшому терапія спрямовуватися на покращення трофіки тканин в ураженій ділянці.
При первинному виникненні міжреберної невралгії застосовують рефлекторні методики терапії, до яких відноситься голковколювання, фармакопунктура (введення лікарських засобів в акупунктурні точки), а також вакуумна терапія. При необхідності додають традиційне фармакологічне лікування, що включає прийом протизапальних, знеболюючих засобів, міорелаксантів і вітамінів групи В.
При вторинній міжреберної невралгії (виникає на фоні захворювань внутрішніх органів) проводять симптоматичне лікування, спрямоване на усунення скарг пацієнтів. Крім цього, допускається використання лікувальної фізкультури.
Лікування повинно бути комплексним, включати курс мануальної терапії та кінезіологію. Якщо причиною міжреберної невралгії є зміщення хребців, лікар може з допомогою спеціальних прийомів відновити нормальне функціонування структур хребта, що в свою чергу допомагає відновити роботу легенів та інших внутрішніх органів.
При міжреберної невралгії застосовується сухе тепло, лазерне випромінювання та магнітотерапія, методики лікування, які передбачають ударно-хвильовий вплив на організм, а також вплив інфрачервоних променів.
Міжреберна невралгія - народні засоби і методи лікування
У лікуванні даної патології широко застосовується відвар ромашки аптечної, суміш листя меліси, меду, настоянки валеріани лікарської і шкірок апельсина, настій квіток безсмертника.
Біль по ходу нервів допомагає зменшувати сік хрону або чорної редьки, який треба втирати в уражені ділянки, а також компреси з розпареними насінням льону.
Прекрасно усуває біль кімнатна герань. Потрібно натерти болючі ділянки листком цієї рослини, після чого укутати шерстяним платком. Подібна дія властива і відвару барбарису. Хороший протибольовий ефект виявляють шавлієві ванни з додаванням морської солі і звичайний точковий масаж.
Варто відзначити, що при неефективності народних методів лікування обов'язково потрібно звернутися до лікаря-невролога, який допоможе з'ясувати етіологію ваших проблем і призначить комплексну терапію, оскільки самолікування може тільки погіршити перебіг міжреберної невралгії. Крім цього, рекомендується пройти консультацію кардіолога і пульмонолога - це дозволить виключити патологію серця і легенів. Якщо ж біль при міжреберної невралгії змінила свій характер, супроводжується запамороченням, наростаючою слабкістю, варто негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.