Що таке брекети?

28/09/2014 0 комментария

Раніше було так: стоматологи запитували, чи не було в мене травми, і почувши негативну відповідь, записували в картку «аномалія стану зубів». Знайомі вважали своїм обов'язком переконати мене, що в цьому моя індивідуальність. «Нехай моя індивідуальність буде в чомусь іншому», - подумала я і попрямувала на консультацію до ортодонта...
Стало так: знайомі при зустрічі говорять «Я не впізнав тебе в брекетах», а незнайомі при першій же можливості запитують, показуючи чомусь на свій рот: «Це зараз модно так?».
Скоби, залозки, замочки... Як тільки не називають багатостраждальні брекети, правда, швидше багатостраждальними стають їх господарі... В перший вечір, а також в три наступних дні мені хотілося відірвати ті шматочки металу разом з зубами, а зараз... зараз я люблю повторювати, що краса - страшна сила, вона ж вимагає жертв, вона ж врятує світ... Дні на календарику я, зрозуміло, не закреслюю, однак «термін» свій відраховую... зубними щітками. З розрахунку щітка на 2 місяці, скажу, що зараз користуюся 5-й, і як мінімум стільки ж доведеться використовувати після... разом з невимірною кількістю спеціальних ортодонтичних йоржиків і ополіскувачі для ротової порожнини, які стали за цей час моїми кращими друзями.
Один брекет в полі не воїн
Про особливості лікування брекет-системами розповідає лікар-стоматолог, терапевт 1-ї категорії з 6-річним стажем Валерій Баленда:
- Брекет (в перекладі з англійської - замок) - це неснимаемый ортодонтичний апарат, який діє механічно. Окремий брекет являє собою маленьку пластиночку, запрограмовану станом певного зуба, тому кожен брекет - індивідуальний для кожного зуба.
Сам по собі брекет в полі не воїн, він «працює» в зв'язці з численними спеціальними пристосуваннями: дугами, тягами, ланцюжками, пружинами, кільцями та ін., закріпленими на двох щелепах, - каталог найменувань цих елементів та їх різновидів налічує понад 200 сторінок. Лікування брекетами ведеться системно, тому більш коректно буде називати брекет «брекет-системою».
Дуги виготовляють зі спеціального сплаву, який володіє унікальною пам'яттю форми: як її не зігнеш, вона прагне зайняти вихідне положення. Дузі надають форму ідеального зубного ряду і вона не здається навіть під впливом кривих зубів пацієнта, навпаки, - тягне їх за собою. Звідси і відчуття, що зуби ходять ходором при установці брекетів.
- Ортодонти взагалі називають брекет-систему мультибондинг системою: вона складається з численних елементів і при цьому клеїться на поверхню зубів, - зазначає Валерій Леонідович.
- Що лікують брекети? - цікавлюся.
- Брекети лікують аномалії зубів і щелеп (неправильний прикус, неправильне стан зубів тощо), які бувають двох планів - естетичного (пацієнта не влаштовує зовнішній вигляд зубів) і функціонального. При незначних відхиленнях від норми (ледь помітні повороти зубів) лікування брекетами не є обов'язковим і залежить виключно від бажання пацієнта, а ось при функціональних порушеннях справи значно гірші.
Неправильний прикус з плином часу може призвести до хвороб зубів і ясен, а найнебезпечніше - до захворювань скронево-нижньощелепного суглоба (які дуже важко вилікувати, а призвести вони можуть до того, що важко буде навіть відкривати і закривати рот, щелепа може навіть перекосити набік, зрозуміло, все це супроводжується неймовірною болем, який може віддавати в вухо, викликати мігрень і т.д., такими ускладненнями займаються вже не стільки ортодонти з брекетами, скільки терапевти, хірурги та інші фахівці-медики) і навіть шлунково-кишкового тракту (із-за недостатньої переробки їжі).
Як бачите, отодонтия працює на перспективу: за допомогою брекетів і не тільки вона повинна попередити можливі ускладнення, а не подолати наслідки.
Брекетів всі віки покірні
- Лікувати можна в будь-якому віці, у мене були навіть 40-річні пацієнти, - запевняє Валерій Баленда. - Однак безумовно, є оптимальний період: приблизно з 12 до 18 років. Чому? Обумовлено це кількома причинами:
* по-перше, брекети фіксуються на постійні зуби,
* по-друге, лікувати в такому віці, коли щелепа ще остаточно не сформувалася, простіше, легше і швидше;
* по-третє, результат буде більш стійким - організм тільки формується, і на цьому ще незміцнілої системі ми будуємо свою, правильну. У зворотному випадку, коли організм сформувався і прикус став стійким, потрібно ламати і будувати нове. Такі «споруди» недостатньо стійкі, тому що організм буде спрямований на те, щоб повернути попередній стан.
Однак лікування в дитячому віці має і свої складності: у дітей зуби менше насичені мінеральними речовинами, тому брекети для них небезпечні розвитком карієсу і пігментацією. Маленьким пацієнтам потрібно дуже ретельна гігієна, проконтролювати це в свою чергу зобов'язаний лікар. Якщо погана гігієна, таким дітям краще на цьому етапі не ставити брекети, а лікування відкласти до того часу, поки у них не з'явиться мотивація.
«На брудні зуби брекети ставити не можна!» - люблять повторювати ортодонти. Але це не єдиний момент - необхідно також враховувати, що у підлітків йде гормональний сплеск, варто стежити за тим, наскільки гармонійно розвивається хлопчик чи дівчинка, в нормі чи функціонування залоз внутрішньої секреції. Існує також можливість збоїв в гормональному фоні, що призводить до порушення кальцієвого обміну в крові, а це, зрозуміло, негативно позначається на стані зубів.
Згідно спостережень Валерія Леонідовича, серед пацієнтів найбільше молодих жінок, які звертаються до ортодонта з якими естетичними дефектами (80 відсотків випадків). Вік пацієнтів у середньому 18-25 років.
найпоширеніші побоювання, пов'язані з брекетами
По-перше, пацієнти турбуються, що після лікування проріжуться зуби мудрості, які можуть порушити досягнуту з таким трудом ідеальний стан зубів.
По-друге, існує думка, що до періоду статевої зрілості зуби рівняти не має сенсу, тому що щелепа потім виросте і все зміниться.
Коментує Валерій БАЛЕНДА:
- На сьогоднішній день ортодонти схильні до видалення зубів мудрості ще в зародковому стані, не чекаючи, поки вони виростуть і що-то порушать. Особливо це стосується тих випадків, коли спостерігається очевидний дефіцит місця. А щодо зростання щелепи, його потрібно прогнозувати: існують спеціальні методи, які дозволяють вирахувати, наскільки зросте щелепу і як зміниться її стан. Всі ці фактори необхідно враховувати.
насправді, в деяких випадках лікування краще відкласти або проводити його не брекет-системами. До того ж у діток перед лікуванням брекет-системами часто проводиться лікування ортодонтичними пластинками, і коли проведена хороша підготовка, подальше лікування піде набагато легше. Тому пластинками гидувати не доводиться: коли лікар каже треба, значить треба!
Перед тим, як...
... поставити брекети, потрібно провести численні підготовчі заходи: вилікувати всі зуби, зробити панорамний знімок (не кожного зуба окремо, а всі разом) і... проконсультуватися у лікаря.
- Лікар повинен бути уважним до загального стану пацієнта, - зазначає Валерій Леонідович, - необхідно вивчати гормональний фон (робити відповідні аналізи), дивитися, які є внутрішні проблеми - наявність соматичних і хронічних захворювань. В ідеалі проводяться ще й генетичні дослідження. Весь цей комплекс необхідний для того, щоб адекватно провести лікування.
Пацієнти часто цікавляться, чи обов'язково видаляти здорові зуби для лікування брекет-системами. Відповідаємо: це залежить від багатьох факторів - діагнозу, тактики лікування, стану зубів та ін. Одні ортодонти радикально стоять на позиціях «за видалення», інші - проти. Я ж дотримуюся думки, що треба поєднувати та враховувати наслідки.
Після того, як...
- Третя, заключна частина лікування, - ретенційний період, який відповідає двом термінам носіння брекет-системи, - говорить Валерій Леонідович. - Тут потрібно більше свою увагу: вилікувати може кожен, а от зберегти результат дуже складно. Від того, яку стратегію для лікування вибрав лікар, залежить остаточний результат - не той, коли брекети тільки-тільки зняли, а віддалений - через 3-5 років.
Щоб закріпити досягнуте, доведеться користуватися тим чи іншим ретенционным апаратом. Взагалі існує більше сотні різновидів, для кожного випадку лікар підбирає найбільш підходящий: одним клеїть неснимаемый ретейнер (щось схоже на шину), а іншим радить одягати перед сном ортодонтичні пластинки.
ПЛЮСИ брекет-систем
Брекети дозволяють зробити кардинальні зміни в стані зубів (оскільки вирівнюють та переміщують зуби в трьох площинах), мають значно більш високі можливості в порівнянні з пластинками;
вони зміцнюються стаціонарно: в першу чергу це вирішує проблему з дітьми, які при першій можливості готові зняти ортодонтичний апарат (пам'ятаю, в школі ми грали в кіча платівкою моєї подруги).
Однак навіть в лікуванні знімаються ортодонтичними апаратами не все залежить від лікаря: є елементи, які пацієнт повинен носити вдома, а коли той саботує, то лікар може не досягти необхідних результатів. Ортодонти нагадують, що лікування постійно повинно супроводжуватися психологічною підготовкою.
МІНУСИ брекет-систем
ускладнюється гігієна, з брекетами значно важче вичистити зуби, а це відмінна грунт для карієсу. Однак для бідолах-носіїв брекетів аптеках роздолля - є багато спеціальних пристосувань (наприклад щітки зі зрізаною посередині щетиною), варто тільки ними користуватися;
естетичний недолік: брекети, м'яко кажучи, не дуже прикрашають, однак це не стосується лінгвальних, керамічних, сапфірових та інших брекетів, тому що лінгвальні закріплюються з тильної сторони зубів, а решта зроблені з матеріалів, які на зубах не так помітні, як металеві.
«Примхливі» брекети
Керамічні, пластикові, сапфірові брекети.. з ними лікування особливих патологій йде довше, користуватися ними необхідно більш акуратно - їх легко зламати. Вони вимагають особливої ніжності до себе - ось такі примхливі.
Лінгвальні ж брекети в Білорусі не дуже популярні. Їх установка вимагає спеціальної техніки (їй володіють деякі ортодонти), відмінно навчених зубних техніків (велика частина роботи покладається саме на них) і дорогого обладнання. Та й ціна таких брекетів значно більш висока.
Витоки і перспективи брекетів
На сьогоднішній день лідером серед країн з лікування брекет-системами є США, де цей метод і зародилася більш 100 років тому. Перші брекети були такими своєрідними коронками з гачками.
І тепер про перспективи... На сьогодні є препарати, здатні розм'якшити кістки, однак вони мало застосовуються і вплив їх недостатньо досліджено. Хто знає, може, в майбутньому, виправлення стану зубів буде займати кілька днів, а то і годин!
Терміни і вартість лікування брекетами
Ціни на брекети
Металеві брекети від 44 000 грн.
Керамічні брекети від 98 000 р.
Сапфірові брекети від 130 000 грн.
Лінгвальні брекети від 192 000 грн.
Лікування триває в середньому 1,5 - 2 роки. Вартість залежить від труднощі лікування і від терміну. Однак всю суму не доведеться виплачувати відразу, оплата йде поетапно - паралельно з лікуванням. Активації (коригування ортодонтом тих чи інших елементів системи) проходять з інтервалом від 2 тижнів до 2 місяців.
Менше ніж за рік навряд чи можна змінити стан зубів і щелеп, а більше 3 років лікувати недоцільно: якщо зуби за цей час не вирівнялися, то вже ніколи не вирівняються...
Епілог
У мене є список того, що можна буде гризти, жувати десь через 5 щіток:
горіхи, грильяж, сушіння, жуйки, іриски, халва.
Одна моя подруга навіть запропонувала не відмовлятися, а збирати все те, чим мене пригощають і що мені поки їсти не можна. Цікава колекція вийде...
А інша подруга одного разу сказала: «Знаєте, Аллочку брекети зовсім не псують», у відповідь на це почалися жарти: «Нехай вона їх все життя носить!». Сподіваюся, що брекети насправді не псують, а навіть йдуть мені і в той же час чекаю не дочекаюся моменту, коли їх знімуть!
Привабливі ортодонтичні засоби
Ортодонтична платівка створила сексуальний образ набоковської героїні Лоліти в однойменному фільмі (з Домінік Свэйн у головній ролі).
Героїня Демі Мур у фільмі «Непристойна пропозиція» носила брекети. А що вже говорити про російську копію «Поганулі-Бетті» - героїню Неллі Уварової, за пригодами якої стежать, мабуть, всі білоруські жінки (крім мене хіба що чисто з інтересу пробувала дивитися, - сама ношу і окуляри, і брекети - однак так і не зрозуміла, чому всі фанатіють).
Не на екрані, а в справжньому житті брекети носили актриса Кемерон Діаз, тенісистки Анна Курнікова і Марія Шарапова. Цікаво вийшло з Томом Крузом: призвів до ортодонта сина, а доктор помітив порушення у батька. Так у віці 40 років почав лікування брекетами знаменитий актор.
А самої незакомплексованной носієм брекетів показала себе Сінді Кроуфорд, яка під час носіння металевих брекетів навіть знялася в рекламі з широкою посмішкою на всі n зубів.
Автор статті: Алла Мочалова