Фавус: як лікувати?

28/09/2014 0 комментария

Фавус (застаріла назва: парша) - це грибкове ураження шкіри. В окремих випадках захворювання поширюється на нігті, волосся і внутрішні органи. Фавус більш поширена в країнах з тропічним кліматом. У Росії захворювання фавусом зустрічається рідко, найчастіше в південних регіонах. Жінки більш схильні фавусу, ніж чоловіки.
Причини фавуса
Збудником захворювання є антропофильный грибок Trihophyton schonleinii. Він поширюється тільки від людини до людини, через контакт або предмети користування (одяг, посуд, білизна). Фавус є менш небезпечним, ніж інші грибкові хвороби і протікає менш помітно. Хворі люди можуть протягом довгого часу не знати про те, що вони є носіями захворювання і заражати оточуючих. Зазвичай фавус виявляється під час медичного огляду або відвідування лікаря з приводу якого-небудь іншого захворювання.
Грибок, що викликає фавус, проникає в шкіру через пошкодження: подряпини, садна, расчесанную шкіру. На захворюваність також впливає загальний стан здоров'я, наприклад знижений імунітет, наявність хронічних захворювань, нестача вітамінів або неправильне харчування, проблеми з обміном речовин.
Після того, як грибок проникає в шкіру, він може поширюватися по ній, захоплюючи нові ділянки, або проникнути в кров і вразити внутрішні органи. Таке часто трапляється у дітей, які перехворіли на інфекційні захворювання та їх здоров'я перебуває в ослабленому стані.
Симптоми фавуса
Перші симптоми захворювання з'являються через два тижні після зараження. Спочатку на шкірі голови виникають рожеві запальні плями, іноді відчувається несильний свербіж. Потім на їх місці утворюються круглі сухі кірки жовтуватого кольору, в центрі яких знаходиться поглиблення (скутула). Скутула мають розмір близько 5-10 міліметрів у діаметрі. Скутула можуть виникнути в місці зростання волосся, і в такому разі волосся може рости крізь них. Поступово невеликі скутула зливаються в більш великі корки, з'являється неприємний запах. Якщо фавус не лікувати, то шкіра під такими кірками починає атрофуватися, з'являються рубці, волосся на цій ділянці припиняють рости. Волосся при фавусе стають ламкими, тьмяними, січеться, починають випадати, може початися облисіння. За краях волосся залишаються, але зовні нагадують клоччя, можуть виглядати сивим через спор грибка. Скутула можуть утворюватися також на шкірі обличчя, шиї, кінцівок, поступово вони поглиблюються, стають изъязвленными. При цьому загальний стан людини може погіршуватися, збільшуються лімфовузли шиї і вух.
Існують і інші форми перебігу фавуса - импетигинознаяисквамозная. При импетигинозной формі кірки мають буро-коричневий відтінок, нагадуючи захворювання імпетиго. Сквамозна форма характеризується біло-сірими лусочками, які сильно лущаться і нагадують лупа або себорею. В цьому випадку досить складно відрізнити фавус від лупи.
Якщо крім шкірного захворювання у людини існують проблеми з обміном речовин, гіповітаміноз, імунодефіцит або виснаження організму, то симптоми фавуса будуть більш неприємними. Грибок поширюється більш швидко і глибоко, пошкоджуючи не тільки шкіру, але і слизові оболонки. У деяких випадках захворювання зачіпає слизові оболонки шлунково-кишкового тракту і головний мозок, нагадуючи енцефаліти.
Рідше виникає ураження нігтів: на нігті з'являється жовте або коричневе пляма, що поступово розростається і закриває нігтьову пластину. Через деякий час може початися потовщення нігтьової пластини, після чого вона починає кришитися. При цьому на шкірі долонь може початися лущення і утворення тріщин, які потім потрапляє інфекція.
Діагностика і лікування фавуса
Діагностувати фавус може дерматолог або міколог навіть на підставі зовнішнього огляду. Для підтвердження діагнозу необхідно взяти зіскрібок шкіри і частинку скутула для мікроскопічного дослідження, яке підтвердить наявність грибка. Іноді можуть знадобитися такі методики як дерматоскопія та люмінесцентна діагностики, щоб відрізнити фавус від себорейної екземи, себореї, фурункульозу або гранульоматозного кандидозу шкіри.
В якості лікування використовуються протигрибкові медикаментозні засоби і обробка шкіри. Для цього на ураженій ділянці шкіри голови збривають або видаляють пінцетом волосся і наносять протигрибкові мазі, наприклад батрафен. Іноді утворилися корки доводиться змащувати вазеліновою олією, щоб вони розм'якшилися. Можна використовувати для місцевого застосування 5% розчин йоду, гризеофульвиновую мазь, офіцинальними мазі. Крім місцевого лікування потрібно оральний прийом протигрибкових препаратів, які призначає лікар. Якщо фавус вразив нігті, то необхідно видалити раскрошившийся ділянку (або весь ніготь, але це повинен виконувати хірург). Якщо уражений ніготь несильно, то використовуються спеціальні лаки, що містять у своєму складі фунгіцидні речовини.
Необхідно також зайнятися зміцненням організму, пропити курс вітамінів, підвищити імунітет (читайте про те, як підвищити імунітет за рахунок способу життя і харчування), стежити за тим, щоб харчування було повноцінним. Лікування є досить тривалим: на гладкій шкірі захворювання вимагає як мінімум 2 тижнів лікування, а на волосистій шкірі голови - близько двох місяців. Лікування є ще більш складним при фавусе внутрішніх органів. З'являтися в громадських місцях (у школі, на роботі) можна тільки після трьох послідовних обстежень, які показали відсутність грибка. Такі обстеження проводять з інтервалом у 5-7 днів після закінчення лікування.
Якщо фавус не лікувати, то хвороба може тривати роками і призведе до облисіння і появи рубців на шкірі. Якщо хвороба поширилася на внутрішні органи і людина не починає лікування, то це загрожує розвитком злоякісних пухлин, перитоніт, пневмонії і несприятливим результатом. Якщо у кого-небудь з родичів виявлений фавус, то всім членам сім'ї бажано пройти медогляд. В якості профілактики повинні проводитися профілактичні огляди в школах і дитячих садах.