Хронічний фарингіт

28/09/2014 0 комментария

Хронічний фарингіт - це хронічне запалення слизової оболонки глотки. Розвивається зазвичай як наслідок гострого запалення глотки при недостатньому лікуванні. Захворювання часто зустрічається, особливо у тих людей, хто постійно піддається впливу несприятливих факторів: куріння, вживання алкоголю, загазованість і запиленість повітря на виробництві.
Розвитку захворювання сприяють наявні вогнища хронічної гнійної інфекції з носа (нежить), навколоносових пазухах (гайморити), глотці (тонзиліт), порожнини рота (каріозні зуби), а також порушення носового дихання. Часто до розвитку хронічного фарингіту призводять захворювання серцево-судинної та сечовидільної систем, печінки, шлунково-кишкового тракту, порушення обміну речовин, нестача вітамінів в організмі (гіповітаміноз). В останні роки встановлено, що розвиток хронічних запальних процесів в порожнині рота і на слизовій оболонці глотки, як правило, спостерігається у хворих з дисбактеріозом кишечника. Таким чином, хронічний фарингіт часто є не самостійним захворюванням, а наслідком патологічного стану інших органів і систем організму.
В літньому і старечому віці в слизовій оболонці глотки відбуваються вікові зміни, розвивається атрофічний фарингіт.
Розрізняють катаральний, атрофічний та гіпертрофічний фарингіт, може зустрічатися також змішана форма фарингіту.
Атрофічний фарингіт. Як правило, поєднується з атрофією слизової оболонки носа (атрофічний нежить).Симптомы: турбує тяжке відчуття сухості, першіння і дряпання в горлі. Хворобливе ковтання, вживання гострої та солоної їжі утруднене, нерідко відзначається сухий кашель, швидка стомлюваність голосу. Із-за сухості в горлі порушується нічний сон.
При огляді глотки слизова оболонка задньої стінки виглядає сухою, тонкою, блідою, блискучою, як би покритої тонким шаром лаку, часто вона буває вкрита слизом, засихаючої у вигляді кірок.
Лікування: проводиться ЛОР-лікарем у поліклініці. Застосовується комплекс місцевих процедур і загальне лікування.
Призначають лужні і водно-гліцеринові полоскання, змазування глотки розчином Люголя. Хороший лікувальний ефект роблять масляні і лужні інгаляції, а при великій кількості сухих кірок - інгаляції протеолітичних ферментів (хімотрипсину). Широко використовуються препарати для місцевого лікування у вигляді аерозолів. Аерозоль Йокс негативно впливає на слизову оболонку відновлюючу дію, стимулюючи секрецію залізистих клітин.
рахунок коштів загального впливу призначають біогенні стимулятори - екстракт алое, спленін, Фібс, екстракт плаценти підшкірно, вітаміни групи В і Аевіт (масляний розчин вітамінів А і Е) внутрішньом'язово.
Показано санаторно-курортне лікування в умовах теплого вологого клімату.
Катаральний та гіпертрофічний фарингіт.
Симптоми: відчуття першіння, саднения, "грудки" в горлі, виникає помірна біль при ковтанні, кашель. При гіпертрофічному фарингіті в глотці накопичується велика кількість в'язкого слизового відокремлюваного, це викликає постійну необхідність відкашлюватися і отхаркиваться, особливо вранці, іноді може супроводжуватися нудотою і блювотою.
При огляді глотки видно потовщення і розлите почервоніння слизової оболонки глотки, на ній визначається в'язкий слизовий або слизово-гнійний секрет. На поверхні слизової оболонки глотки, особливо на задній стінці виступають збільшені окремі групи фолікулів (лімфоїдних скупчень). М'яке піднебіння і язичок набряклі і потовщені. При гіпертрофічному фарингіті всі ці симптоми виражені більше. Скупчення і збільшення лімфоїдної тканини задньої стінки глотки, або так званих гранул, позначають як "гранулезный фарингіт".
Лікування: проводиться ЛОР-лікарем у поліклініці.
При всіх формах хронічного фарингіту бажано усунути вплив несприятливих факторів - уникати куріння, вживання алкоголю, дотримуватися заходів індивідуального захисту дихальних шляхів на виробництві. Крім того, слід провести лікування хронічних вогнищ інфекції.
Для лікування катарального і гіпертрофічного фарингіту широко застосовуються інгаляції відварами лікарських трав (квітки ромашки, листя шавлії, евкаліпта) і лужно-масляні ингаляции.Назначают різноманітні полоскання (настої ромашки, шавлії, відвар кори дуба, листя евкаліпта), змазування глотки розчином Люголя на гліцерині, колларголом.
Місцево призначаються препарати бактеріального дії ИРС19, а також препарати, які мають антисептичну і протизапальну дію: биопарокс, стрепсілс, септолете, йокс. В комплексі лікувальних засобів використовується ряд гомеопатичних засобів: тонзилотрен, тонзилгон Н, лимфомиозот.
Ганна Дмитрівна Горбачевадетский і дорослий ЛОР-врачвысшей категорії, м.київ