Міфи і правда про харчових розладах

28/09/2014 0 комментария

Шкіра та кістки - далеко не завжди ознака анорексії, як і наявність зайвої жирової прошарку не свідчить про те, що людина страждає булімією або непереборною тягою до певних продуктів. Все не так однозначно - невипадково харчові розлади стали сьогодні об'єктом пильного вивчення не тільки гастроентерологів, але і психологів. Звичайно, можна змінюючи харчові звички, позитивно впливати на фігуру, однак, якщо харчове розлад вже сталося, то спочатку необхідно зрозуміти, в чому корінь проблеми і навчитися відрізняти звичайні шкідливі звички від харчового розладу.
Про анорексії, булімії та інших розладах апетиту і травлення стали говорити так багато, що вже не відрізниш, де правда, а де брехня.
Анорексія
Анорексія насправді не є хворобою, хоча сама призводить до такого букету розладів, що можна скласти цілу медичну енциклопедію. Це - симптом розладу травлення, який полягає в повній або частковій відсутності апетиту, швидкого насичення і нудоті і навіть блювоті від прийому їжі. Анорексія може супроводжувати ряд цілком звичайних захворювань, починаючи від грипу і закінчуючи хворобами шлунково-кишкового тракту. Але якщо в її основі лежить психологія, вона перетворюється в грізний симптом, що забирає життя сам по собі.
На жаль, культ модельної зовнішності призвів до того, що дуже багато людей, які не вписуються в стандарт 90-60-90, стали вважати себе товстими з усіма витікаючими наслідками - дієтами, таблетками та лікарняним ліжком. При цьому нервова анорексія, яка розвивається у них, відрізняється від звичайної - від страждальця вже залишаються кістки і шкіра, він не їсть нічого, але відсутність апетиту немає і в помині! Просто їжа оголошена поза законом заради великої світлої мети схуднення. Оточуючим мислення анорексика незрозуміло, а тому навколо нервової анорексії утворюється безліч домислів.
Міф перший: при нервової анорексії не хочеться їсти. Правда: є дуже і навіть нестерпно хочеться, особливо на початковій стадії хвороби, коли психіка ще міцна і мозок контролює ситуацію. З апетитом все в порядку, але страждає анорексією докладає титанічних зусиль, щоб їсти якомога менше. Спочатку зменшуються порції, потім пропускати прийоми їжі, потім підрахунок калорій перетворюється в підрахунок днів, проведених без їжі. Приблизно у половини хворих нервовою анорексією на початковій стадії хвороби бувають страшні напади неконтрольованого обжерливості - булімії. Тоді в хід йдуть класичні способи - проносне, виклик блювоти, сувора дієта. Справжня анорексія - нездатність приймати їжу і блювотний рефлекс на кожну крихту, що потрапила в рот, - приєднуються вже на пізній стадії хвороби, коли допомогти може тільки стаціонар. Мозок втрачає контроль над ситуацією і підключається до ігор господаря.
Міф другий: анорексією хворіють тільки дівчата і жінки. Правда: це не так. Чоловіки теж можуть впасти жертвою нервової анорексії. Неважлива національність і соціальний статус - важлива схильність характеру і до деякої міри вихідні проблеми з фігурою. Правда, справедливості заради треба сказати, що чоловіки страждають анорексією набагато рідше. І виліковуються набагато швидше.
Міф третій: захворіти на анорексію може будь-хто. Правда: немає, як і будь-нервовий розлад анорексія вимагає відповідного набору психологічних особливостей людини. Якщо людина володіє здоровим «пофігізмом», безтурботний від природи і має такі якості характеру, які прийнято називати негативними і всіляко викорінювати в дитині (невміння доводити все до кінця, схильність «розкидатися», поверховість) - йому ніколи не стати анорексиком. На жаль, але нервова анорексія вражає у всьому позитивних, посидючих індивідів. Перфекціоністи, які живуть за принципом Юлія Цезаря - або все, або нічого, стоять першими в черзі. Синдром відмінника, властивий особам відповідальним, які прагнуть все зробити ідеально і самим бути ідеальними, може призвести до анорексії, коли така людина вирішує зайнятися фігурою і скинути кілька кілограмів. Також анорексією найчастіше хворіють контролери - ті, хто любить тримати під контролем абсолютно все у своєму житті.
Міф четвертий: якщо людина їсть тричі на день - вона не хвора на анорексію. Правда: дивлячись, що вкладати в поняття є! По яблуку чи жмені кураги три рази в день - цілком класичне повноцінне триразове харчування анорексика. Нормальним і повноцінним це харчування здається самому сидить на дієті, але не лікарям і близьким.
Міф п'ятий: страждає анорексією на дієті вживає тільки корисні продукти. Правда: далеко не завжди. Саме при цьому розладі людина може не їсти цілий день, а ввечері для поповнення енергії з'їсти шоколадку або пиріжок. За це падіння буде день на воді, а потім день зі Снікерсом.
Міф шостий: анорексія - це просто хвилинна примха, тому що людина може взятися за розум і почати їсти нормально! Правда: якщо хвороба зайшла далеко, то зупинитися самостійно людина не може. Але так як початкову ступінь хвороби ніхто не розцінює як харчове розлад, то і спохвачуються все пізно.
Визначити - пал людина жертвою розвивається анорексії або просто вирішив скинути пару кілограм і сидить на дієті, можна за нав'язливим інтересу до дієт, способам схуднення, підрахунку калорій до фанатизму. Та тому, що коло інтересів стрімко звужується, а всі теми розмов починають крутитися навколо калорій.
Наслідком може виявитися не втрата зовнішньої привабливості і виснажений вигляд - наслідком розлади стають незворотні зміни в органах шлунково-кишкового тракту, серцеві напади, інсульти.
Булімія
Таке харчове розлад - булімія, яка відрізняється неконтрольованим почуттям голоду і неконтрольованими ж нападами обжерливості. При цьому зовні визначити, що людина страждає булімією складно. При наявність прискореного метаболізму у нього зберігається нормальне статура. Крім того, хворі схильні після кожного нападу позбавлятися від з'їденого простим і доступним методом - викликати блювоту.
Міф перший: булімія - це погана звичка переїдати. Правда: на відміну від шкідливої звички це неконтрольований вид нервового розладу. Булімія зовні найчастіше розвивається після багаторічних знущань над собою суворими дієтами. Але насправді дієти є лакмусовим папірцем на наявність проблеми і просто-напросто роблять приховане явним. Ряд психологів наполягають на тому, що схильність до булімії - це різновид невпевненості в собі і виникає в результаті того, що людина не отримав потрібної кількості безумовної любові в ранньому дитинстві та дошкільному дитинстві. Але не варто поспішати звинувачувати батьків, бо як інші дослідники вважають, що харчове розлад викликається не психологічними, а фізіологічними причинами - порушенням обміну серотоніну. Насправді можливе існування фізіологічної і психологічної булімії. Відповідно і лікувати треба в кожному випадку по-різному. Середній вік початку захворювання - 18 років.
Міф другий: якщо відразу позбутися від з'їденого, то шкоди і зайвих кілограмів не буде! Правда: це найголовніше оману стражденних, за яке вперто чіпляються все - просто сидять на дієті, анорексики і страждаючі булімією. На жаль, навіть якщо після нападу відразу постаратися відправити все з'їдене в унітаз, все одно частина з'їденого організм залишить собі. Якщо врахувати, що з часом напади частішають і в кінці кінців трапляються до десяти разів за тиждень, то за відсутності прискореного метаболізму набрати зайву вагу можна без проблем.
Міф третій: від булімії не вмирають і шкоди від неї, крім дискомфорту зайвих кіло, немає. Правда: як правило від булімії не вмирають. Вірніше, не вмирають так швидко, як від анорексії. Однак постійні струси ШКТ і зловживання блювотою призводять до купи хвороб - гастритів, виразок, панкреатитам, ендокринних розладів. Від цих хвороб вже помирають набагато частіше. Неприємним экскортом булімії є карієс, пародонтоз і запалюються слинні залози.
Міф четвертий: якщо є сила волі, то можна легко позбутися від нападів. Правда: самостійно з булімією впоратися практично нереально - простіше кинути пити і курити. Вона не піддається на самоуговоры і залишається глухою до клятвам «з понеділка не їм». Кожен наступний зрив лише тугіше затягує петлю і обтяжує почуттям провини. Впоратися допоможе робота з досвідченим психотерапевтом і медикаментозне лікування.
Переїдання
До харчових розладів його віднесли зовсім недавно. До цього ставилися до переїдання - так і ставляться - як до шкідливою звичкою та елементарної нестриманості. Тим часом медики пропонують перестати вважати обжерливість смертним гріхом і назвати його хворобою.
Переїдання полягає в тому, що людина любить багато і смачно поїсти, при цьому не відчуваючи почуття провини і не намагаючись позбутися від з'їденого за допомогою блювоти і прийому проносних. Від хворого страждає булімією переїданням відрізняється і впадає в очі зайвою вагою. Головний ознака схильності до переїдання - прагнення заїсти неприємності. Їжа допомагає уникати неприємностей, проблем, взагалі будь-яких проявів реальності. Варто тільки сконцентруватися на смакових відчуттях і проблеми розчиняються самі собою. У важких випадках думки про їжу та її пошук починають займати більшу частину часу. Без їжі життя втрачає фарби, а все навколо дратує.
Міф перший: я їм, тому що голодний і весь час хочу їсти. Правда: насправді, людина, що страждає застряванням на їжі - переїданням - насичується, як і всі - через 20 хвилин. З центром насичення у нього все в порядку. І булімії у нього немає і не передбачається. Після вгамування голоду, людина їсть просто тому, що йому подобається саме відчуття. Невипадково всі гурмани відрізняються зайвою вагою - згадати хоча б Дебардье. Ще одна причина, чому людина починає вести себе як Робін-Бобін-Барабек, це фізіологія. Через кілька років надмірностей шлунок розтягується і тоді дійсно насичення починає наступати пізніше.
Міф другий: переїдання всього лише шкідлива звичка, в якій чоловік сам винен! Правда: насправді саме тут і можна звинувачувати вже батьків! У формуванні даного харчового розладу лежать в більшій мірі харчові пристрасті в сім'ї і огріхи виховної діяльності батьків. У таких сім'ях їжа завжди була способом винагороди за гарну поведінку, допомога мамі, зроблені уроки. У сім'ях тих, хто страждає переїданням, завжди є культ їжі - так чи інакше навколо неї крутяться всі розмови, в будинку завжди є запаси смачного, солодкого. Висловити любов тут можуть одним способом - приготувавши смачненьке. Формування харчової залежності починається ще в дитинстві, коли немовля годують, як тільки він заплакав, не замислюючись над тим, що ще могло викликати дискомфорт. Звідси з'являється рефлекс є, як тільки з'явиться будь стрессирующий фактор. Або просто взгруснулось.
Міф третій: переїданням може страждати кожен. Правда: знову-таки, якщо це розлад, то воно вимагає певного складу особистості. І дійсно, схильністю до нього мають люди тривожні, ранимі, з низькою самооцінкою, труднощами в спілкуванні. У той же час переїдання може загрожувати і тим, хто навпаки, надмірно самовпевнений, владний, прагне контролювати оточуючих. Вихід ситуації та людей з-під контролю нервує їх і викликає бажання заїсти стрес.
Міф четвертий: переїдання - не хвороба. Правда: при разових випадках - ні. Якщо ж це харчове розлад, то це хвороба, при якій відбуваються фізіологічні зміни. І зайва вага - далеко не найстрашніше, хоча і неприємне слідство. Наслідком є порушення вироблення глюкози і як слідство, цукровий діабет, метаболічний сидром, що важкі захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ендокринні розлади, проблеми з серцево-судинною системою. Далі розвивається психологічний розлад, втрата контролю, коли людина вже починає вживати таку кількість їжі, яка небезпечно для життя, адже вага хворих важкими формами перевалює за відмітку 200-300 кг
Якими б ні були причини харчових розладів їх треба лікувати у психолога і у гастроентеролога. І допомога психотерапевта тут є переважаючою.