Наскільки небезпечні поліпи в жовчному міхурі

28/09/2014 1 комментарий

Поліпи в жовчному міхурі невеликих розмірів не доставляють людині серйозних проблем до тих пір, поки не закупорять просвіт міхура. У такому разі виникає перешкода на шляху руху жовчі з печінки і шлунково-кишковий тракт.
Як наслідок: порушується процес перетравлення жирів, виникає нудота, блювота і здуття живота. У чому ж причина даної патології?
Причини утворення поліпів
Поліп - доброякісне розростання слизової оболонки порожнистих органів (кишечника, жовчного і сечового міхура). У більшості випадків освіта має кулясту форму, і кріпитися до стіни за допомогою довгої ніжки.
Численні клінічні експерименти, проведені вченими у стандартизованих лабораторіях Європи, не привели до встановлення істинної причини утворення поліпів. Основною причиною їх формування до цього часу вважаються генетичні зміни, що приводять до підвищеного розмноження клітин у вигляді пластів.
В практичній діяльності лікарів поліпи на стінках шлунка і жовчного міхура зустрічається в основному у жінок (80% від усіх випадків). Така поширеність патології серед представниць прекрасної половини людства дозволяє припускати вплив на появу поліпів естрогенів (жіночих статевих гормонів).
Втім, виявляти поліпи лікарі почали лише з минулого століття після появи рентгенологічної діагностики.
Класифікація доброякісних розростань в жовчному міхурі
Виділяють 4 основних типи поліпів:
Запальний - формується на місці запальної реакції слизової оболонки, при якій розростається грануляційна тканина.
Холестериновий - клітини розростаються з підвищеним накопиченням холестерину;
Аденоматозный - виникає з залозистої тканини жовчного міхура.
Папілома - має вигляд доброякісної пухлини з сосочковидными розростаннями на поверхні.
Найбільш поширеним видом поліпів в жовчному міхурі є холестеринові. При класичному формуванні освіти спочатку виникає безліч холестеринових включень в підслизовому шарі міхура з випинанням назовні не більше 2 мм. Такі зміни рідко виявляються при виконанні рентгенівської холецистографії (контрастне дослідження жовчного міхура), так як не супроводжуються зменшенням просвіту міхура.
Локальне потовщення оболонки органу у такій ситуації можна виявити за допомогою ультразвукового обстеження. При ньому виявляється реверберація - гиперакустическая тінь вздовж стінки жовчного міхура. Лікарі називають цей симптом «хвостом комети».
З плином часу холестеринові поліпи збільшують в розмірах і нагадують собою вирости. В даному випадку УЗД картина патології характеризується гиперэхогенным освітою в порожнині жовчного міхура до 4 мм завдовжки.
Коли освіта виростає до 10 мм, поліп стає гипоэхогенным при дослідженні його з допомогою ультразвуку.
Симптоми поліпів в жовчному міхурі
Великі поліпи в жовчному міхурі перешкоджають відтоку жовчі з печінки. Вона накопичуються в протоках, викликаючи їх розширення. Такий стан з плином часу призводить до запальних змін в стінці органу.
Оскільки при надходженні жирної їжі в шлунково-кишковий тракт виникає блок для потрапляння жовчі в кишечник, порушується процес перетравлення їжі. Явище супроводжується наступними симптомами:
Нудота і блювота,
Запори і здуття кишечника,
Схуднення при підвищеному апетиті,
Гіркий присмак у роті,
Відрижка кислим,
Жовтизна шкірних покривів і склер очей.
Жовтушність в даному випадку обумовлена підвищеним накопиченням в крові білірубіну з-за механічної перешкоди його виведення в жовчному міхурі. Правда, виникає жовтизна при вираженому блоці виведення даного пігменту в кишечник.
Небезпека накопичення білірубіну в крові полягає в тому, що він є токсичною речовиною для клітин головного мозку.
Ще більш грізну небезпеку поліпи жовчного міхура представляє в зв'язку з можливістю їх малігнізації (перетворення в рак). Згідно з медичною статистикою відбувається це у третьої частини хворих з цією патологією.
Як лікувати поліпи медичними методами
Лікувати поліпи обов'язково слід медичними способами. Народні методи можуть застосовуватися лише в комбінації з консервативною терапією. До хірургічного видалення освіти приступають лише тоді, коли його розміри перевищують 10 мм або спостерігається швидке зростання протягом року.
В процесі лікування контролювати стан доброякісного освіти можна за допомогою ультразвуку. Зазвичай контрольне дослідження після виявлення патології призначається через кожні 6 місяців.
Після оперативного видалення контролювати стан жовчного міхура необхідно 1 раз на рік.
Швидким зростанням поліпа вважається його збільшення за рік на 2 мм. Такі утворення повинні піддаватися оперативного видалення, так як висока ймовірність їх ракового перетворення.
Хірургічне втручання по видаленню поліпів проводиться за допомогою ендоскопа (спеціального тонкого зонда з відеокамерою в кінцевій частині). При цьому через невеликі розміри на шкірних покривах у черевну порожнину вводиться ендоскоп. За допомогою ендоскопічних інструментів під відеоконтролем проводиться видалення міхура. Зшиваються кінцеві частини жовчних проток, а потім дефекти шкірних покривів. У деяких випадках лікарі залишають на місці розрізів дренажну трубку для видалення запальної рідини.
В реабілітаційному періоді після операції необхідно дотримуватись спеціальної дієти. У ній обмежена кількість білків (не більше 90 грам), жирів (до 50 грамів на добу), вуглеводів (не більше 300 грам). Загальна калорійність дієти складає близько 2000 Кал. Дуже важливо в реабілітаційному періоді холецистектомії виключити продукти з вмістом холестерину, грубої клітковини і ефірних масел.
Поліпи жовчного міхура не сумісні з вагітністю. Якщо жінка з даною патологією планує зачаття, до нього слід виконати холецистектомію. В іншому випадку з великою часткою ймовірністю збільшення концентрації статевих гормонів спровокує швидке зростання поліпа.

Статті з цієї категорії:

Думки і поради великого лікаря Н. М. Амосова

Ранні симптоми хвороб нирок

6 фактів про шизофренію

Вся правда про пологи у воді