Кому може допомогти безглютенова дієта

16/09/2014 0 комментария

Якщо хворий і може вилікуватися, то виключно за допомогою дієти». Так в кінці 19-го століття британським медиком Семом Гі вперше був запропонований шлях зцілення від важкої і рідкій в той час хронічної хвороби - целіакії, що одержала свою назву за характерним для неї симптомів - колік в животі і розладів випорожнень. Але лише в середині минулого століття страждають “чревным недугою» (спочатку звані koiliakos, а згодом на англійський лад - celiacs або coeliacs) змогли дізнатися справжню причину їх хвороби, а разом з тим і отримати шанси на одужання. Датський лікар Вільям Дикк звернув увагу на той факт, що під час другої світової війни в умовах катастрофічної нестачі продовольства, здоров'я хворих на целіакію значно покращився. Однак з моменту надходження союзницької допомоги (у вигляді скидаються з літаків буханок хліба) симптоми хвороби раптом знову повернулися до його колишніх пацієнтів. Так було встановлено зв'язок між проявами хвороби, вперше згаданими в 250 році нашої ери, і клейковиною (або глютеном) - білкової частиною злаків. З тих пір стали прописувати хворим на целіакію довічне дотримання безглютенової дієти. На сьогоднішній день вона, як і раніше, визнається єдиним безальтернативним способом порятунку від важкої хвороби.
Що відбувається при непереносимості глютену?
Те, що надає пишність і еластичність борошняним виробам, без чого звичайна випічка моментально б розсипалася в крихти, виявилося винне у виникненні цілого спектру станів, званих глютеновою ентеропатією.
В результаті токсичного впливу глютену уражаються ворсинки тонкої кишки, що відповідають за всмоктування поживних речовин з їжі і, як наслідок мальабсорбції, виникають проблеми зі здоров'ям. Медична практика показує, що порушена може бути будь-яка система організму, не тільки травна. Ініційована в кишечнику реакція на глютен поширюється на інші органи. Симптоми варіюються як по їх числу, так і по тяжкості проявів.
чи Можна застосовувати безглютенової дієти для інших цілей?
З часу відкриття безглютенової дієти (медичний термін - аглютеновая) їй присвятили чимало книг, як медичних, так і кулінарних, створені сайти для підтримки хворих на целіакію. Популярність дієти з кожним роком неухильно зростає в усьому світі (як, втім, і кількість хворих глютеновою ентеропатією). Згідно Nielsen Company, обсяг продажів продуктів, що не містять клейковыны, тільки за 2010 рік зріс приблизно на 16%.
В останнє десятиліття все більше людей в різних країнах звертаються до безглютенової дієті в пошуках вирішення проблем зі здоров'ям як подібних до тих, що виникають при целіакії, так і відмінних від них. На дієту покладають надії ті, хто прагне позбутися від алергії, астми, ревматоїдного артриту, дерматитів, синдрому хронічної втоми, імпотенції, синдрому подразненого кишечника, охочі «просто скинути вагу» - аж до батьків дітей-аутистів, готових піти на все, щоб встигнути «витягнути» дитину з безпросвітної імли «мозкового туману».
викликаний такий бум, і можна назвати безглютенової дієти «диво-дієтою», здатної допомогти багатьом з нас подолати хронічні недуги і слабкості?
Тут все не так просто. «За винятком целіакії науково-підтверджених результатів лікування безглютенової дієтою на сьогоднішній день немає», - свідчить офіційна версія. Але ж диму без вогню не буває, чи не так?
Звернемося за роз'ясненнями до західним експертам. Як заявив в інтерв'ю журналу Health професор Чиказького університету, засновник Медичного Центру Досліджень по Целіакії С. Гуандалини, темпи зростання хвороби неухильно ростуть, подвоюючись кожні 20 років. На сьогоднішній день вважається, що глютеновою ентеропатією страждає щонайменше один з кожних 130 осіб. А 95 відсотків тих, хто має це захворювання, навіть не підозрюють про це. Така тенденція характерна практично для всіх розвинених країн.
Чому?.. Можливо, у всьому винен нинішній хліб, став набагато пишніше, ніж в минулі часи?..
Пояснення отриманим статистичним даним професор бачить в теорії «надмірної чистоти». Чим «чистіше» санітарні умови, в яких проживає суспільство, тим вище ризик розвитку аутоімунної реакції організму. Шлунково-кишковий тракт (особливо дитячий), не звикши мати справу з антигенами (токсинами, бактеріями тощо), не може не реагувати на глютен без «бунту». І навпаки, в суспільстві, проживає в більш антисанітарних умовах, целіакія зустрічається набагато рідше. Прикладом можуть служити країни, що розвиваються).
Які основні симптоми целиаковой хвороби?
До них відносять часті випадки діареї і запорів, здуття живота, нудоту, залізо-дефіцитну анемію, втрату ваги, відчуття хронічної втоми, часті головні болі, виразки у роті, біль у суглобах і кістках, остеопороз, а у дітей - затримка в рості і розвитку. Хвороба може проходити і без яскраво виражених розладів травної системи, що зустрічається у 75% випадків. До групи ризику відносять людей з проявами аутоімунних захворювань (дисфункції щитовидної залози, діабет 1-го типу). Целиакаия - лише один з проявів широкого спектру станів, викликаних непереносимістю до глютену.
Як розрізнити глютенова непереносимість (целіакію) і чутливість до глютену?
Наявність непереносимості до глютену визначається за аналізом крові на антитіла до клейковини і подальшою біопсією тонкого кишечника, що підтверджує атрофію ворсинок слизової оболонки.
Однак відомо багато випадків, коли люди з симптомами целіакії, але мали негативні результати тесту на неї, все ж вирішили відмовитися від глютеновміщуючі продуктів і згодом заявляли про значне поліпшення самопочуття, послаблення або повне зникнення симптомів їх недуги.
До такої різній реакції на глютен, не підтверджується лабораторними тестами застосуємо термін "чутливість до глютену". У лютому 2012 року наукова медицина нарешті вперше офіційно звернула свою увагу на цей феномен.
Як показало дослідження, при наявності чутливості до глютену не спостерігаються патології тонкої кишки. Однак присутні в ній білкові сполуки викликають реакції імунної системи, що нагадують ті, що мають місце і при целиаковой хвороби. Вимірюючи вміст у крові таких білків, в майбутньому стане можливим визначати чутливість до глютену. А поки вчені розробляють такий аналіз, найкращим тестом для нас може служити лише особиста перевірка на практиці.
Якщо ви підозрюєте у себе наявність чутливості до глютену, то згідно рекомендацій лікарів, слід поетапно визначити свої «стосунки» з ним. Для цього, по-перше, необхідно здати аналіз крові на виявлення целіакії щоб виключити ймовірність її наявності (глютенова ентеропатія, до речі, носить спадковий характер). При цьому для кращої достовірності тесту не потрібно обмежувати вживання глютеновміщуючі продуктів. Якщо результати аналізів будуть негативними, то це означає, що у вас немає непереносимість глютену (целіакії). А чутливість до нього ви зможете виявити самі, намагаючись видалити з раціону все, що містить глютен. Значне поліпшення можна відчути вже через тиждень. Для повного «очищення» організму від слідів глютену знадобиться не менше 4-х - 6-ти місяців.
Випадків прояву глютеновою чутливості серед нас набагато більше, ніж хворих на целіакію. “Глютен - білок трудноусваиваемый, і всі ми в тій чи іншій мірі глютеночувствительны. А щонайменше 10% населення розвинених країн розплачуються за це своїм здоров'ям". Така думка професора гастроентерології Гарвардського університету Д. Леффера.
Варто зауважити, що алергія на пшеницю за природою захворювання відрізняється від глютеновою непереносимості та чутливості до глютену, оскільки в останніх відсутня негайна реакція на антиген.
Скільки все ж дозволено глютену?
Рекомендації розрізняються в залежності від типу реакції на глютен. У разі целіакію (глютенову непереносимості) потрібно довічне суворе дотримання дієти. Чутливість до глютену (є реакція на білок, але тести заперечують целіакію) може виникати лише на якийсь проміжок часу, і часто, щоб відчувати себе краще достатньо лише скоротити кількість уживаних глютеновміщуючі продуктів. Кожному доводиться самостійно визначити допустиму дозу глютену в раціоні. Точних науково-обґрунтованих рекомендацій по режиму дієти для людей з чутливістю до глютену на сьогоднішній день поки немає. Над цим науці ще належить попрацювати в будущем.Каковы принципи безглютенової дієти?
Для суворого дотримання дієти важливо повністю виключити продукти з клейковиною. До них відноситься все, що містять пшеницю, жито, ячмінь, овес. Те, без чого наше життя уявити дуже непросто - хліб, макаронні вироби, манна крупа, кускус, перловка, всі борошняні і кондитерські вироби, що містять пшеничне, житнє, ячмінне або вівсяну муку. Овес та продукти з нього також підпадають під заборону. Незважаючи на те, що на відміну від зазначених зернових культур «проблемний» білок у вівсі присутня в менш небезпечних кількостях, все ж при цьому великий ризик перехресного зараження з глютенсодержащими злаками, і можливо «забруднення» їх домішками у процесі переробки на тому ж виробничому обладнанні.
В список дозволених крохмалистих продуктів включені гречка, рис, пшоно, тапіока, амарант, кинва (лобода), кукурудза (і борошно з неї), а також картопля і бобові.
Забороняється вживання продуктів, які можуть містити навіть невеликі кількості глютену. Список перерахувань потягне на окрему статтю: від нашого «святого» - ковбаси та сосисок - до кетчупу з майонезом (за винятком випадків, де на упаковці зазначено, що продукт не містить глютену).
Докладний список заборонених продуктів з ідентифікацією всіх глютеносодержащих добавок буде опубліковано в найближчому випуску розсилки.
На закінчення вважаю за необхідне попередити про наступне. З десятирічного досвіду як особистих спостережень, так і «безглютенових» пекарських хитрощів на власній кухні во здравіє мого (в минулому «проблемного дитини можу впевнено сказати - асортимент продуктів харчування без клейковини зростає з кожним роком. Доступність їх навіть у віддалених регіонах також поліпшується. Скажімо спасибі Інтернету і служб доставки. Проте стовідсоткової радості з цього приводу не виникає. Ось чому. Більшість не містять глютен виробів комерційного виробництва навряд чи можна віднести до категорії здорового харчування. У прагненні зімітувати звичні клейковинно-пишні булки-піци-пироги виробники сильно не замислюються про інших важливих аспектах дієтичного харчування. Як правило, безглютенові «клони» являють собою заміс рафінованих вуглеводів, не самого корисного жиру і чималої кількості солі при явній нестачі необхідної клітковини.
Той, хто зважився випробувати на собі дієту, повинен грамотно підійти до складання раціону харчування, по можливості отримавши консультацію у дієтолога. В іншому випадку високий ризик виникнення авітамінозу, нестачі мінералів і клітковини. Прийом вітамінних комплексів обов'язковий.
Як бачимо, відмова від клейковини в харчуванні може виявитися вельми непростим завданням. Дуже багато ще залишається нерозгаданим в частині впливу на наш організм білка злакових. Хотілося б скоріше дізнатися про це, і краще б з розумних книжок і статей, а не на власному досвіді. При всіх "науково недоведених" плюсах і мінусах безглютенової дієти абсолютно точно відомо лише одне, що не має ніякого сенсу бездумно "сідати" на неї лише в цілях схуднення. Вийде собі дорожче.
Здоров'я вам, успіхів та довголіття!